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编号:62477
隐匿性肾小球疾病
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     疾病概述:略

    病因病理:略

    检 查:蛋白尿病人就诊,需作尿蛋白定量,作十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电脉区分蛋白尿性质,并详细作离心后尿沉渣镜检。肾小球性蛋白尿,尿蛋白少于1.0g/d,且患者无水肿、高血压及肾功能损害时,才能考虑此病。但必须排除功能性蛋白尿(仅见于剧烈运动、发热或寒冷时)、体位性蛋白尿(直立脊柱前凸时出现,卧床后消失,多发生于青少年,成年后可以不再出现)等生理性蛋白尿;也必须除外其他原、继发肾小球疾病的早期或恢复期。肾活检病理检查对确诊也具有十分重要意义。临床上有时蛋白尿在1.0~3.5g/d之间,仍无水肿、高血压及肾功能损害,此时应如何诊断?有作者主张将它们划归隐匿性肾小球疾病,但肾活检病理检查发现其中不少病人病理改变并不轻,临床可能呈慢性肾炎转归,因此,又有作者反对对它们下隐匿性肾小球疾病诊断。孰是孰非,有待于对更大量病例进行列长期追踪后再总结。 治疗与预防:无症状性蛋白尿及单纯性血尿病情常时轻时重,长期迁延。不过,该病并非进行性疾病,绝大多数病人能长期保持肾功能正常。仅少数病人疾病转归与此不符,或逐渐自发痊愈,或尿蛋白渐多,出现水肿,转成慢性肾炎。, 百拇医药