老年性黄斑变性

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     [诊断要点]

    年龄多45岁以上，双眼同时或先后发病，分两型。

    一、萎缩型

    (一)视力缓慢下降。

    (二)早期眼底见黄斑区色素脱失和增殖，中心凹反光不清或消失，散在玻璃膜疣。

    (三)晚期眼底视网膜可有金箔样外观，地图状色素上皮萎缩，囊样变性或板层裂孔。

    (四)眼底血管焚光造影见黄斑区有透见荧光或弱荧光，无渗漏。

    三、渗出型

    (一)视力下降较快。

    (二)早期同萎缩型，玻璃膜疣常融合。

    (三)中期黄斑区出现浆液性或/和出血状盘状脱离、重症者视网膜下血肿、视网膜内出血及玻璃体出血。

    (四)晚期眼底出现机化盘状疤痕，其边缘可再次出现新病变而使疤痕扩大。

    (五)眼底血管荧光造影，有视网膜下新生血管，渗漏及遮蔽荧光。

    [治疗要点]

    一、药物治疗维生素E、c、B类及支持营养性药物。

    二、激光光凝治疗 对渗出型患者，早期用激光封闭黄斑中心凹200微米以外的视网膜下新生血管。

    三、避免强光照射，戴有色镜。, http://www.100md.com

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