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编号:62727
急性根尖周炎浆液期
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     (急性化脓性根尖周炎)

    [诊断要点]

    一、患牙自发性持续性跳痛、咬颌痛,有伸长浮起感;患者可明确指出患牙。

    二、患牙有深龋或非龋性疾病,叩痛(十十十),松动II0—III0,温度测试无反应

    三、邻牙叩痛(十),可有轻度松动。

    四、根尖脓肿阶段扪诊疼痛严重,根尖区粘膜充血,牙髓活力测定多无反应。

    五、骨膜下脓肿阶段 颊侧移行沟变平,有深部波动感,扪诊疼痛严重,全身不适,体温升高,区域淋巴结肿大。

    六、粘膜下脓肿阶段 根尖区粘膜下脓肿形成并隆起,扪诊有明显波动感,可波及邻牙,患牙疼痛及全身症状缓解。

    [治疗要点]

    一、开髓、拔除牙髓,药物荡洗根管,置放止痛药棉开放引流。

    二、根尖脓肿阶段 细扩大器轻轻刺通根尖孔,使根尖区引流通畅。

    三、骨膜下和粘膜下脓肿阶段,麻醉下切开骨膜和脓肿,放置橡皮条引流,及时复诊。

    四、给予消炎止痛药。, http://www.100md.com