腹膜后充气造影
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[适应症]
一、肾上腺肿瘤，增生。
二、检查有无肾脏，肾轮廓，如外形，大小及位置。
三、腹膜后腔肿块与肾脏之关系，诊断与鉴别诊断。
[禁忌症]
一、肾脏或肾脏周围之急性炎症。
二、全身一般情况极差。
三、肛门骶尾穿刺部位炎症。
[造影前准备]
一、造影前一天肛门骶尾部剃毛，肥皂水清洗局部皮肤。
二、肠道准备造影前l～2小时作清洁灌肠。
三、造影前l～2小时服镇静剂。
四、经特检医师透视腹部确认肠内无甚气体及粪便后，摄仰卧位腹部平片作对照用。
[造影用具，造影药物及剂量]
一、高压消毒，腹穿包，内含100ml注射器一个。
19～20号细长腰穿针，后接胶皮管。
止血钳一个。
孔巾一块。
5ml注射器及注射针。
无菌手套一副。
二、局麻药物l～2%Procaine数毫升。
[造影具体操作及摄片]
由影像科医师操作
一、患者取右侧卧位。骶尾部皮肤消毒。术者戴无菌手套。铺孔巾，局麻尾骨尖前方。左手食指放入肛门内。用右手持腰穿针从尾骨尖前方刺入，在肛门直肠内之左手食指作引导，不使刺人直肠内，深度约6～7cm，针尖位置抵达骶骨前窝之直肠后骶骨前间隙内，用100m1之注射器抽吸空气，接于穿刺针后之肢皮管上，每注完一筒空气时，用止血钳夹住胶皮管才将注射器取下抽吸空气。注气速度为200～300ml/分。总量为750～1200ml，即15ml/kg体重。如针位置正确，注入气后腰腹部有胀感，如针在直肠内，注气时无阻力，并能随意抽出气体。
二、注人空气后，将病人由右侧卧位转至仰卧位。透视观察两测肾脏及肾上腺周围充气情况。如某侧气体不足，从平卧位改为头低足高位数分钟，然后置患者于相对侧之侧卧位，使充气不足侧朝上数分钟，目的是将空气倒动至充气不足侧之肾周围。
三、透视确认两侧充气满意后，平卧摄片。
如重叠影多，妨碍观察，可摄距背后4，5，6，7cm体层片。
四、必要时腹膜后充气造影可与静脉性肾盂造影合并应用。, http://www.100md.com
一、肾上腺肿瘤，增生。
二、检查有无肾脏，肾轮廓，如外形，大小及位置。
三、腹膜后腔肿块与肾脏之关系，诊断与鉴别诊断。
[禁忌症]
一、肾脏或肾脏周围之急性炎症。
二、全身一般情况极差。
三、肛门骶尾穿刺部位炎症。
[造影前准备]
一、造影前一天肛门骶尾部剃毛，肥皂水清洗局部皮肤。
二、肠道准备造影前l～2小时作清洁灌肠。
三、造影前l～2小时服镇静剂。
四、经特检医师透视腹部确认肠内无甚气体及粪便后，摄仰卧位腹部平片作对照用。
[造影用具，造影药物及剂量]
一、高压消毒，腹穿包，内含100ml注射器一个。
19～20号细长腰穿针，后接胶皮管。
止血钳一个。
孔巾一块。
5ml注射器及注射针。
无菌手套一副。
二、局麻药物l～2%Procaine数毫升。
[造影具体操作及摄片]
由影像科医师操作
一、患者取右侧卧位。骶尾部皮肤消毒。术者戴无菌手套。铺孔巾，局麻尾骨尖前方。左手食指放入肛门内。用右手持腰穿针从尾骨尖前方刺入，在肛门直肠内之左手食指作引导，不使刺人直肠内，深度约6～7cm，针尖位置抵达骶骨前窝之直肠后骶骨前间隙内，用100m1之注射器抽吸空气，接于穿刺针后之肢皮管上，每注完一筒空气时，用止血钳夹住胶皮管才将注射器取下抽吸空气。注气速度为200～300ml/分。总量为750～1200ml，即15ml/kg体重。如针位置正确，注入气后腰腹部有胀感，如针在直肠内，注气时无阻力，并能随意抽出气体。
二、注人空气后，将病人由右侧卧位转至仰卧位。透视观察两测肾脏及肾上腺周围充气情况。如某侧气体不足，从平卧位改为头低足高位数分钟，然后置患者于相对侧之侧卧位，使充气不足侧朝上数分钟，目的是将空气倒动至充气不足侧之肾周围。
三、透视确认两侧充气满意后，平卧摄片。
如重叠影多，妨碍观察，可摄距背后4，5，6，7cm体层片。
四、必要时腹膜后充气造影可与静脉性肾盂造影合并应用。, http://www.100md.com