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编号:62918
强酸、强硷中毒
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     [诊断要点]

    有接触(或误服)史以及皮肤和粘膜刺激腐蚀(或灼伤)症状为主的临床表现,一般即可作出诊断。

    [抢救措施]

    强酸中毒的处理

    (一)急性吸人强酸蒸气者

    1.迅速将患者撤离现场,可用2—4%碳酸氢钠溶液雾化吸入鼻管输氧

    2·如眼部受损,应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗,常用可的松眼液及抗生素眼液交替滴眼,眼痛时可用0.5%地卡因溶液滴眼。

    3.喉头痉挛水肿:立即给予地塞米松5毫克加舒喘灵1毫升及生理盐水5毫升雾化吸人并积极准备气管切开。

    4.积极防治肺水肿及休克。

    (二)皮肤灼伤接触部位立即用大量清水彻底冲洗,脱去污染的衣服,冲洗后创面处理同一般灼伤。

    (三)误服中毒短时间内小量误服可口服冷水洗胃,时间长者不宜洗胃和催吐,以免加重损伤及穿孔。应立即用2.5%氧化镁乳、蛋清,牛奶及豆浆口服,每次200毫升左右(冰冻后更佳),半小时口服100—200毫升花生油。积极进行对症,支持、及防感染等治疗,并严密观察病情、随时给予处理。禁食期间每天应补足水分,热量及电解质。

    强硷中毒的处理

    (一)皮肤灼伤后立即用大量清水冲洗至无皂样物质,再按灼伤处理。如出现II或III度灼伤可用2%醋酸湿敷。

    (二)眼部灼伤应立即用大量清水冲洗。

    (三)误服中毒时间长者不宜洗胃及催吐,可立即服橙汁或食醋稀释3倍。若有食道烧伤者应早期静滴氢化考的松200毫克,每天1次,连续用3—5天,其余同误服强酸治疗。, 百拇医药


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