当前位置: 首页 > 医疗版 > 症状 > Z > 中暑
编号:62919
中暑
http://www.100md.com
     中署是发生于高温环境中的急性疾病,在高温、高辐射热、高温度和风速较小的情况下、从事重体力劳动、如果防暑措施做的不好,便有发生中暑的可能。

    由于发生的情况不同,临床上中暑可表现为热衰竭、热射病、热痉挛、日射病。

    热衰竭

    [诊断要点]

    (一)在高热环境中进行劳动、排汗量显著增加、其年老体弱、及有心、脑疾患者。

    (二)自觉头晕、头痛、全身无力等症状。

    (三)体检可见面色苍白,皮肤湿冷,血压下降。

    [抢救措施]

    (一)将病人置于阴凉通风处、平卧、抬高下肢并按摩腿部。

    (二)静脉滴注5%葡萄糖盐水1000—2000毫升、血压下降时可使用升压药物、如多巴胺、阿拉明等。

    热射病

    [诊断要点]

    (一)在高温环境中,通风不良,劳动强度大。

    (二)患者有头晕、头痛、眼前发黑、体温升高(38—41℃)

    (三)体格检查皮肤潮红、干燥而灼热,狂躁不安、甚至昏睡,惊厥等。

    [抢救措施]

    (一)降温措施

    1.物理降温把病人置于阴凉通风处,解开衣服,头部、颈部、腋下和腹股沟等处放置冰袋,用冷水、冰水或酒精擦浴,同时用风扇向患者吹风,或将患者全身除头部外均浸于4℃冰水浴中,同时用力按摩患者四肢,促进血液循环,加速散热。

    2.药物降温氯丙嗪25毫克加人生理盐水250—500毫升中静脉滴注,于l一2小时内滴完。

    如病情危重、烦躁抽搐,可用氯丙嗪25毫克、异丙嗪25毫克加入5%葡萄糖液100—200毫升中滴注。用药过程中应密切注意血压变化,如血压下降,可减慢滴注速度或停用,甚而用升压药治疗。

    3.其他降温方法用4℃的5%葡萄糖盐液1000毫升、经股动脉快速向心注射,可使体温较快下降,并可使血压上升,适用于危重高热、休克的患者。

    在上述各种降温过程中,应密切观察病情变化,待肛温降到38℃左右时暂停降温。

    (二)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

    (三)防治合并症对呼吸衰竭,心肾功能不全、休克、脑水肿、弥漫性血管内凝血等合并症,应给予相应的治疗。, 百拇医药