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编号:62981
淋病
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     [诊断要点]

    一、潜伏期平均3至5天。

    二、无合并症淋病男性主要症状为尿频、尿急和尿痛、尿道口有黄色粘稠脓性分泌物,也可引起包皮龟头炎;女性除尿道炎症状外,常有宫颈内膜和前庭大腺口脓肿形成。可有发热,乏力不适等全身症状。

    三、有合并症淋病男性常并发前列腺炎,精囊炎和附睾炎;女性主要合并症为淋菌性盆腔炎(包括急性输卵管炎、子宫内膜炎等)常有下腹痛,高热、头痛、恶心呕吐等全身症状。

    四、幼女淋菌性外阴阴道炎局部红肿排尿疼痛,阴道尿道有黄绿色分泌物,严重时可感染直肠,致淋菌性直肠炎。

    五、注意其他部位淋病,如淋菌性咽炎,淋菌性肛门直肠炎,淋菌性结膜炎等。

    六、实验室检查取脓性分泌物涂片镜检白细胞内革兰氏阴性双球菌阳性。若镜检阴性者应作细菌培养。

    [治疗要点]

    一、确诊后应尽早足量治疗,治疗结束后第4和第8天,应从感染部位取材随访涂片和培养,对复发病人最好应做药敏试验。

    二、淋病常规治疗为普鲁卡因青霉素G480万u分二侧臀肌一次注射或羟氨苄青霉素(阿摩西林)3克一次口服或氨苄青霉素(安比西林)3.5克一次口服。上述三种任选一种,同时一次服丙磺舒1克·对青霉素过敏者可改口服红霉素或四环素500mg

    4次/日,连服7天(肝肾功能不良者,孕妇及8岁以下儿童禁用四环素)。

    三、对耐青霉素酶淋球菌(PPNG)感染者用淋必治(壮观霉素)2克肌注,菌必治(头孢三嗪)250mg肌注,泰利必妥(氟嗪酸)或淋克星(氟哌酸),等药口服治疗。上述各药可交替或综合应用。

    四、有合并症淋病或其他部位淋病应请有关专科对症处理。

    五、注意患者日常用物的消毒,对传染源及其性侣也应接受检查和治疗。, http://www.100md.com


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