当心儿童气管异物当心儿童气管异物
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耳鼻咽喉之家
气管是重要的呼吸通道。在平时，气管内除了粘膜上的一些粘液和少许痰液以外，不会有其他外来的物体落入。这是因为在气管开口的上方，有一块能够作上抬和后倾活动的会厌软骨，它很象一个盖子，在人们作呼吸动作时，会厌软骨就会向上抬起，让空气自由地出入气管，保持呼吸道的畅通。如果在吞咽食物的时候，会厌软骨就又向后倾倒，正好将气管口遮盖，让食物顺利地进入位于气管后面的食管内，使食物和空气各行其道，互不干扰。有时，吞咽时由于种种原因造成会厌软骨来不及遮盖气管开口，那么，食物或其他物体就容易落入气管内，成为气管异物。
在气管异物的病人中，90%以上是6岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴儿更为多见。因为婴儿正处于生长发育时期，全身各个部位的器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好，而没有成人那么灵敏，而且婴儿常常在作吞咽动作，或口中含有食物的同时，又笑又哭，会厌软骨来不及遮盖气管开口，而致使食物落入气管内。再加上儿童的咳嗽反射也比较差，不能用强有力的咳嗽将异物咳出气管。再说儿童的气管比较狭小，一旦有食物落入气管，很容易将气管堵住，而发生严重呼吸困难。另外，儿童由于好奇和玩耍，常常喜欢将一些小物体，如钮扣、硬币以及钥匙等含在口中，同时又与同伴嬉戏、吵闹，或孩子口中含有食物时，家长加以训斥或打骂，在大声哭叫过程中，口中的物件或食物很容易落入气管内。
气管异物起病急，病情迅速恶化，十分危险，应该立即送孩子去医院抢救。从孩子的喉部插入气管镜，将异物从气管或支气管内取出，方能使病情转危为安。在准备送医院的同时，进行家庭急救，是十分必要的。可采取的方法有：
1.立即将孩子倒提，拍其背部或用手指在孩子的喉部掏挖，这样做有时可以使堵塞在气管口或较小的气管异物及时排出。
2.用双手紧握孩子两膝关节倒提，使孩子头面部朝下，并以救护者为轴心作圆周旋转，借用离心力将异物从气管中滑出.
3.救护的人坐在病孩身后，双臂环抱其腰腹部，一手握拳置于病孩上腹部的肚脐与剑突之间，另一手按压在拳头之上，双手急速而有力地向里向上挤压，反复施行。也可将病孩放平脸朝天睡在地上，救护的人宜两脚左右分开跪于病孩臀部两侧，照上面所说的方法施行急救。对于1岁以下的婴幼儿，宜将婴儿仰卧，救护的人以两手的食指和中指挤压。
要预防气管异物，必需做到以下几点：
1.教育和提醒孩子，不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。
2.不要随意给婴幼儿吃块状食物。
3.在吃东西时，家长切莫训斥、打骂孩子。
4.孩子不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。
(上海医科大学 倪良华教授), http://www.100md.com
在气管异物的病人中，90%以上是6岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴儿更为多见。因为婴儿正处于生长发育时期，全身各个部位的器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好，而没有成人那么灵敏，而且婴儿常常在作吞咽动作，或口中含有食物的同时，又笑又哭，会厌软骨来不及遮盖气管开口，而致使食物落入气管内。再加上儿童的咳嗽反射也比较差，不能用强有力的咳嗽将异物咳出气管。再说儿童的气管比较狭小，一旦有食物落入气管，很容易将气管堵住，而发生严重呼吸困难。另外，儿童由于好奇和玩耍，常常喜欢将一些小物体，如钮扣、硬币以及钥匙等含在口中，同时又与同伴嬉戏、吵闹，或孩子口中含有食物时，家长加以训斥或打骂，在大声哭叫过程中，口中的物件或食物很容易落入气管内。
气管异物起病急，病情迅速恶化，十分危险，应该立即送孩子去医院抢救。从孩子的喉部插入气管镜，将异物从气管或支气管内取出，方能使病情转危为安。在准备送医院的同时，进行家庭急救，是十分必要的。可采取的方法有：
1.立即将孩子倒提，拍其背部或用手指在孩子的喉部掏挖，这样做有时可以使堵塞在气管口或较小的气管异物及时排出。
2.用双手紧握孩子两膝关节倒提，使孩子头面部朝下，并以救护者为轴心作圆周旋转，借用离心力将异物从气管中滑出.
3.救护的人坐在病孩身后，双臂环抱其腰腹部，一手握拳置于病孩上腹部的肚脐与剑突之间，另一手按压在拳头之上，双手急速而有力地向里向上挤压，反复施行。也可将病孩放平脸朝天睡在地上，救护的人宜两脚左右分开跪于病孩臀部两侧，照上面所说的方法施行急救。对于1岁以下的婴幼儿，宜将婴儿仰卧，救护的人以两手的食指和中指挤压。
要预防气管异物，必需做到以下几点：
1.教育和提醒孩子，不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。
2.不要随意给婴幼儿吃块状食物。
3.在吃东西时，家长切莫训斥、打骂孩子。
4.孩子不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。
(上海医科大学 倪良华教授), http://www.100md.com
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