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咽鼓管在哪儿,有什么作用?
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     你可能有这样的体验,若用力擤鼻或捏住鼻子、闭口用力呼气,有时耳朵里会有感觉或响声,好象气流跑到耳朵里去了。难道人的鼻、咽和耳朵相通吗?

    是的。我们的鼻腔深处(鼻咽)与耳朵(中耳)之间确有一条管道通连着,这条管道在医学上叫做咽鼓管。咽鼓管从鼓室前壁到鼻咽侧壁,大约有35毫米长,外侧段为骨部,约占全长的三分之一,内侧段为软骨部,占全长的三分之二。那么,咽鼓管有什么作用呢?

    我们知道,鼓膜藏在外耳道内,极簿。鼓膜受到大气的压力,如果里面没有同样大小的气压与外界大气压相平衡、抵消,它恐怕早就被压破了,或被压得紧贴在骨壁上不能振动。咽鼓管正是起着维持鼓膜内外气压的平衡、保持鼓膜的正常位置和正常活动、保障中耳里一系列活动得以正常进行的器官。咽鼓管除了这些最主要的作用外,咽鼓管内有带纤毛的粘膜。纤毛向着鼻咽部方向运动,具有引流作用,能象“下水管道”一样把中耳腔内的分泌物排泄出去。慢性中耳炎患者耳部点药后,有时药会流到嗓子里,感觉到药味,就是咽鼓管引流作用的结果。

    咽鼓管平时关闭,只有我们吞咽、打哈欠时方可开放,这时会有空气从鼻咽补充到中耳内,以维持鼓膜内外的气压平衡。这样一条对于维持耳部功能非常重要的管道,有时也会成为细菌侵袭中耳的“后路”。例如,当我们得了急性鼻炎、鼻窦.炎等上呼吸道感染时,细菌就可能随分泌物,通过咽鼓管进入中耳,造成中耳化脓性病变,这也是患化脓性中耳炎的最主要的感染途径。

    如果比较一下,可发现小儿的咽鼓管与成人的有很大不同,小儿咽鼓管较短,管径较大,鼻咽部的炎症更易经过咽鼓管扩散到中耳,这方面知识,后面将有详细介绍。

    可见,捏住鼻子用力鼓气耳朵发响,是一种正常现象,恰恰说明咽鼓管通畅。不过应注意,由于存在着将鼻咽部的感染传致中耳的可能,尤其是鼻、咽部有炎症分泌物较多时,不要做捏鼻鼓气的动作。咽鼓管发炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞,不要做通畅度检查和吹张术,也不可过分用力擤鼻,此时应及时点些麻黄素一类粘膜收敛药,以保持鼻腔通畅,防止并发中耳炎。, http://www.100md.com