当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 疾病百科
编号:65239
放射检查
http://www.100md.com 国医网
     为什么要不时进行X射线检查?

    在人体内部进行的大多数活动往往是看不见的,然而这些活动可能为身体的健康状况提供一些线索。要了解人体内部出了些什么毛病,有一种方法是用X射线摄片。这是一种不可见的射线,穿透皮肤到达人体各个部分,然后在底片上显出影来。X射线为体内组织例如骨骼所阻挡,软片上就显示出白影。医生看到用X射线摄得的照片就知道骨头是否正常;不正常的话,需如何治疗。

    在X射线下显示出来的,不仅骨骼,充满空气的肺在软片上显现出黑影。若肺部有感染或有液体侵入,原有的空间就在软片上消失,因此可迅速作出诊断和治疗。某些化学物质,如金属和金属盐,也可由X射线显示出来。X射线可以用来确定腹、肺或其他组织中异物的位置,甚至用来检查不透X射线的子宫环。

    医生要查看病人体内的软组织,该怎么办?

    X射线通常可穿过肠、骨、肾等没有气囊围绕的软组织,以致摄片显示不出任何值得注意之处;不过这是有办法补救的。用一种不透射线的物质注入体腔或内脏的组织中,就可以摄得显示内脏轮廓的照片。举例来说,让受检者先服一些钡合剂,钡进入胃肠后,就可以摄得胃肠的X射线的照片,揭示胃内是否有赘生物,肠管是否异常扭曲等等。
, http://www.100md.com
    X射线是一种辐射能,辐射能对人体会产生有害作用,怎样才能减少危险呢?

    除非医生和受捡者都确信做一次X射线检查的好处大干潜在的损害,否则不应做这种检查。其好处是能迅速发现某种疾患或损伤,以便及早确诊,对症治疗;潜在损害包括致癌损害生殖细胞,损害孕妇腹内的胎儿。人体受到的辐射越强,危害就越大。决定是否接受x射线检查,应该记住上述情况,并考虑以下习题。假如最近曾经照过X射线,在同一部位再照一次,获得的资料会否大大改变医生的诊断和治疗方法?只作一次X射线检查,或两、三次X射线检查,所发现的问题是否等同许多次x射线检查所发现的?拍摄身体某一部位的x射线照片,其效果是否和较大范围的照片一样?假如可以选择,应该选择作局部拍片,这样可以减少损害正常组织的危险。

    虽然使用现代技术所需的X射线剂量已减少,但仍应避免经常做常规X射线检查。X射线检查应当仅用于特定的病理检查,例如检查乳癌。此外,儿童处于生长发育阶段,细胞对x射线特别敏感,如非必需,不要让他们作x射线检查。
, http://www.100md.com
    医生为病人作x射线检查之前,有时会先做一次钡灌肠,钡是不是阻断X射线的物质?

    钡化合物的确有阻断X射线的作用。医学上应用的X射线阻断剂有多种,引人人体内的方式也很多,将钡剂引入体内的方式不过是其中一种。阻断剂进入人体内,发挥使器官显影的作用。假使医生须要检查病人的上消化道,包括胃部,病人可能需要接受一次钡餐;假如只是检查食道,病人只消吞下较小量的钡剂就行。假如医生要看的是肾,就要拍摄静脉内尿路造影图,显影剂由手臂静脉注入,经由静脉到达肾。作消化道检查,采用空气与钡剂结合的方法,可以增强清晰度。放射线阻断剂还可以用来显示血管和脏囊的影像。

    电脑X射线断层扫描听起来很复杂,实际上是什么?

    电脑X射线断层扫描是X射线和电脑相结合的一种产物。X射线机环绕所须检查的部位移动,连续拍摄,影像传到电脑,电脑立即将图像投在屏幕上,显示受检部位不同角度的横切面,为医生提供病人某器官的立体图像,以便识别诸如脑瘤及脑血管阻塞、破裂或畸形等异常情况。电脑X射线断层扫描特别有助于观察脓肿、胸水、危险的胸腹部主动脉膨胀,以及肝癌、胰腺癌、肾癌、肺癌等癌症。
, http://www.100md.com
    核素扫描是一种怎么祥的检查?

    核素扫描是将一种放射性物质引进人体内,让该种物质聚集在受检部位,放出核能,再把辐射计数器在受检部位上前后移动,扫描成像。核素扫描和电脑X射线断层扫描不同之处,在于前者不产生由电脑增强的影像。举例来说,要获得甲状腺组织的核像,医生先给受检者饮一杯放射性碘的合剂。碘是甲状腺以产生甲状腺激素的,因此合剂喝下后,大部分放射性碘会被吸引到甲状腺内,所释放出来的能量由辐射计数器接收,形成核像,揭示甲状腺活动是否良好。

    核素扫描用于检查诸如胆石、,心脏病、癌症等疾患,也用来查看肝、脾、肾、骨骼和肺的情况。

    核素扫描有什么危险?

    根据多数医生的报告,核素扫描几乎完全没有放射性伤害的危险。引进受检者体内的放射性物质,所释放出来的射线量甚小,而且只需几小时或几天就从体内排出。批评此项技术的人则认为,绝对安全的放射性操作是不存在的。为此某些医生强烈反对替孕妇做这种检验。因为放射性物质可从母乳排出,所以医生都不同意给哺乳妇女做核素扫描。同采用其他任何有危险性和不舒适的诊疗方法一样,事先应当周详考虑其他替代方法。
, 百拇医药
    除做放射检查外,是否有其他方法可供医生观察人体的内部情况?

    一种极其常用的非放射性显像术是超声波扫描。超声波由内脏反射,形成反射波,构成一种可供医生参考的图像。这项检查有其局限性:不能用来查看骨骼或颅内(幼儿除外)情况,也不能代替钡剂检查和胸部X射线检查。超声波对查看心脏(超声波心动描记法)很有用,可显示心脏瓣膜是否开闭正常、心包是否有积液。超声波还用来检查胰腺、胆囊、肝、卵巢、肾等器官,并用来查看大血管内部的大致情况。这种检查是没有痛苦的,就目前所知亦无危险。超声波检查也用来确定胎龄和胎儿的大小、胎盘的位置和羊水量。在羊水穿刺术中,超声波可用来替大针头定位,帮助抽取羊水标本。也可用于体外授精计划中,监测排卵,并引导收集卵子作授精之用。

    另一种非放射性显像术是磁共振录像法。这种方法是让受检者的全身和身体某部分暴露在强大的磁力作用下,磁力将人体的原子核内的质子排列起来,这有点像普通磁铁把铁屑排列起来那样;然后通过—个复杂的过程,用无线电波转击(磁化) 质子,产生信号,再经电脑分析,最后产生和同电脑X射线断层扫描那样的图像。就目前所知,这种显像法毫无危险。, http://www.100md.com