冠状动脉修复
http://www.100md.com
国医网
冠状动脉修复冠状动脉分流术不久前还是罕见的，现在似乎已很平常了。什么人确实须要做这种手术?手术是否安全?
外科医生做冠状动脉分流术，通常从病人腿部截取一段静脉血管，将这条血管的一端连接主动脉，另一端连接冠状动脉，让血液经此流通。绕过被阻塞的—段动脉；有时则移植—条胸部动脉来做分流术。有的病人只有一段冠状动脉受阻，有的则在一条或两条冠状动脉中的几段分支动脉受阻，外科医生须设计一些弯道，让血液绕过这些分支流通。
这种手术于1967第一次施行。现今在许多地方是最普通的心脏手术，单是美国每年已有十多万人接受这手术。心脏医生通常建议两类病人采用冠状动脉分流术：一是因心绞痛而无法正常生活，用药又不见效的；一是患有某些复杂的血管梗塞毛病，不做手术存在很大危险。
冠状动脉分流术像所有外科手术一样，存在一定的风险，但是风险很小：百分之九十八到百分之九十九的病人可以复原，只有百分之五到百分之十的病人因手术而心脏病发作。这项手术毕竟能挽救生命，有三分之二以上病人的心绞痛得到完全缓解。不过这种手术治愈不了动脉粥样硬化，新的阻塞仍可能在动脉和新移植的血管里形成。
, http://www.100md.com
冠状动脉分流术的手术常规和术后情况是怎样的?
正如其他任何大手术一样，病人接受全身麻醉，在整个手术过程中全无感觉。手术通常需时四至五个小时。外科医生先作胸部切开，用心肺机连接循环系统，使血液流动并充进氧
气，同时将一种特殊的冷溶液压进心脏，使心脏暂停跳动。外科医生在暂停跳动的心脏冠状动脉上的某个地方，缝接移植的血管，然后温暖心脏，使之再度搏动。
病人给送进术后复苏观察室，直至从麻醉中苏醒过来。通常身上有两个切口，一个在腿上，一个在根胸骨上。第二或第三天，帮助呼吸的管子给移走。病人的胸部仍有一根液体引流管。另有一些管子用于静脉滴注和血压测量。病人在加护病房度过数天，心脏连续接受到监护，期间服用强力止痛药，以舒缓痛楚。大多数病人在手术后两周出院。
不想做冠状动脉分流手术，怎么办?
, 百拇医药
如果对所须要接受的手术或任何治疗有疑虑，不妨请教医生。详谈后仍然觉得下不了决心，最好征求第二种意见。
听说可以用一个球囊帮助修复心脏，有可能吗?是不是真的?
这是既可能又真确的，现正在不断推广。这项技术名叫球囊血管扩张术，在二十世纪七十年代后期开始采用。假如病人只有冠状动脉的一条或两条分支受阻塞，这项技术可以替代冠状动脉分流术。操作时，外科医生将顶部配有未充气小球囊的导管插入病人手臂或腿部的动脉，循着这条血管向上推入主动脉和有病变的冠状动脉。到达患部后，就将球囊充气，挤压脂肪沉积物，开通血管，改善血液流动情况，然后，球囊放气退出。球囊血管扩张分流术风险小，病人须要住院的时间也较短。做这种手术往往取得成功，打通了的血管也甚少再度阻塞。
激光真的可以用来切割冠状动脉里的阻塞物吗?
这种技术医学上称为激光冠状动脉扩张术，是一种很有希望的新技术，目前还处于实验阶段。其设想是把激光装在用特殊光学纤维制成的导管上，把导管插入冠状动脉，进行治疗。激光光随光学纤维进入已阻塞的动脉，切割动脉内的沉积物，或使沉积物升华，同时医生通过光学纤维观察手术情况。这项新技术仍须多年研究，才能成常规疗法。, http://www.100md.com
外科医生做冠状动脉分流术，通常从病人腿部截取一段静脉血管，将这条血管的一端连接主动脉，另一端连接冠状动脉，让血液经此流通。绕过被阻塞的—段动脉；有时则移植—条胸部动脉来做分流术。有的病人只有一段冠状动脉受阻，有的则在一条或两条冠状动脉中的几段分支动脉受阻，外科医生须设计一些弯道，让血液绕过这些分支流通。
这种手术于1967第一次施行。现今在许多地方是最普通的心脏手术，单是美国每年已有十多万人接受这手术。心脏医生通常建议两类病人采用冠状动脉分流术：一是因心绞痛而无法正常生活，用药又不见效的；一是患有某些复杂的血管梗塞毛病，不做手术存在很大危险。
冠状动脉分流术像所有外科手术一样，存在一定的风险，但是风险很小：百分之九十八到百分之九十九的病人可以复原，只有百分之五到百分之十的病人因手术而心脏病发作。这项手术毕竟能挽救生命，有三分之二以上病人的心绞痛得到完全缓解。不过这种手术治愈不了动脉粥样硬化，新的阻塞仍可能在动脉和新移植的血管里形成。
, http://www.100md.com
冠状动脉分流术的手术常规和术后情况是怎样的?
正如其他任何大手术一样，病人接受全身麻醉，在整个手术过程中全无感觉。手术通常需时四至五个小时。外科医生先作胸部切开，用心肺机连接循环系统，使血液流动并充进氧
气，同时将一种特殊的冷溶液压进心脏，使心脏暂停跳动。外科医生在暂停跳动的心脏冠状动脉上的某个地方，缝接移植的血管，然后温暖心脏，使之再度搏动。
病人给送进术后复苏观察室，直至从麻醉中苏醒过来。通常身上有两个切口，一个在腿上，一个在根胸骨上。第二或第三天，帮助呼吸的管子给移走。病人的胸部仍有一根液体引流管。另有一些管子用于静脉滴注和血压测量。病人在加护病房度过数天，心脏连续接受到监护，期间服用强力止痛药，以舒缓痛楚。大多数病人在手术后两周出院。
不想做冠状动脉分流手术，怎么办?
, 百拇医药
如果对所须要接受的手术或任何治疗有疑虑，不妨请教医生。详谈后仍然觉得下不了决心，最好征求第二种意见。
听说可以用一个球囊帮助修复心脏，有可能吗?是不是真的?
这是既可能又真确的，现正在不断推广。这项技术名叫球囊血管扩张术，在二十世纪七十年代后期开始采用。假如病人只有冠状动脉的一条或两条分支受阻塞，这项技术可以替代冠状动脉分流术。操作时，外科医生将顶部配有未充气小球囊的导管插入病人手臂或腿部的动脉，循着这条血管向上推入主动脉和有病变的冠状动脉。到达患部后，就将球囊充气，挤压脂肪沉积物，开通血管，改善血液流动情况，然后，球囊放气退出。球囊血管扩张分流术风险小，病人须要住院的时间也较短。做这种手术往往取得成功，打通了的血管也甚少再度阻塞。
激光真的可以用来切割冠状动脉里的阻塞物吗?
这种技术医学上称为激光冠状动脉扩张术，是一种很有希望的新技术，目前还处于实验阶段。其设想是把激光装在用特殊光学纤维制成的导管上，把导管插入冠状动脉，进行治疗。激光光随光学纤维进入已阻塞的动脉，切割动脉内的沉积物，或使沉积物升华，同时医生通过光学纤维观察手术情况。这项新技术仍须多年研究，才能成常规疗法。, http://www.100md.com