髋、腿和膝
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为什么老年人似乎极易患髋骨骨折？
老年人很容易摔倒，摔倒是许多人髋骨骨折的原因；不过，大多数老年人髋骨骨折是由于患上骨质疏松症。骨质疏松导致骨头的强度减弱，十分轻微的外伤也足以引起骨折，甚至没有受伤也会发生骨折。
事实上，有些老年人是因为髋骨自发性骨折才摔倒的；究竟是摔倒引致骨折还是骨折引致摔倒，往往很难弄得清楚。
尽管摔倒并不容易防止，但是可以采取某些保护措施，例如经常检查眼镜的度数；家具不要乱摆，保持通道通畅；在光滑的地板上铺上地毯；把小块的地毯固定下来；平衡功能不良的老年人最好使用拐杖，并且穿着舒适合脚的鞋子。
在什么情况下须做髋关节置换手术?
外科医生现在可以用塑料和金属制的人工关节置换好几种人体关节，其中人工髋关节最普遍最有用。手术大多数是成功的。手术成功，人工髋关节可以减轻患者的痛楚，改善其活动能力。
, 百拇医药
典型的人工髋关节，适用于髋关节严重受损的变性关节炎老年患者，他们不会过度使用人工关节。人工髋关节过度使用或使用日久，可能会用坏；一旦用坏了，必须再做一次置换手术。
近年来，制造人工关节和植入人工关节的技术有长足进展。现在接受人工骨关节置换的年轻人比以往多，他们有的是风湿性关节炎患者，有的是先天性髋关节畸形的人。
一个人怎么会拉伤腿后腱的？
腿后腱不是一条肌肉而是一个肌群，在大腿后面聚拢，提供力量。腿后腱比大腿前面的股四头肌薄弱，这种不平衡有时导致恼人的损伤，特别是在天气寒冷肌肉绷紧时，肌群中的某根肌肉或肌腱可能撕裂。
基本治疗方法是立即停止引起损伤的活动，用冰袋冷敷。随后休息一段时间，洗个热水澡或慎用热敷。 腿后腱受伤，治疗特别困难。轻柔的伸展运动有助于康复，也有助于预防再次拉伤；再次拉伤是十分常见的。运动员预防腿后腱拉伤的方法，是做适量的准备活动和放松运动，穿着合适的衣服，以及锻炼四头肌和腿后腱平衡发展。
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有些人为什么会因严重的腿痉挛在夜间醒来?怎样缓解这种疼痛?
腿部肌肉的突发性痛性痉挛常常在夜间发作，患者为运动员和循环系统有毛病的人。
痉挛可能是由于肌肉损伤，肌肉过度劳累或过度紧张，或者向肌肉供应血和氧的一条动脉突然收缩。肌肉得不到所需的氧，痉挛就发作，引起剧烈的痛楚。
痉挛的肌肉应小心护理，不要用患腿蹦跳或拍打痉挛部位。伸展肌肉有助于缓解疼痛。轻柔按摩很管用，在房间里踏步也一样。幸而痉挛会在一两分钟内自行消失。
如果腿肌痉挛持续或反复发作，应去看医生。运动时痉挛发作，可能有严重的潜在病因；老年人夜间痉挛则大多并不严重，采用简单的药物疗法即可消除痉挛。
关节镜手术有什么内容？
, 百拇医药 关节镜手术是一种较新的诊断技术，有时候还用于治疗关节病，尤其是膝关节病。手术由矫形外科医生施行，在患者膝部切开一个小口，插入一根细细的光纤内窥管(关节镜)，用以检查关节内部情况。
在某些病例中，医生切除少许软骨，或用特制的手术器械修复损坏组织。这些手术器械可以穿过膝部的几个切口插入关节，医生则借助关节镜观察手术过程。
关节镜手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行，如果运用得法，比其他类型的 关节手术有更显著的优点，因为伤口小，术后复原又易又快。
为什么在运动员中膝关节损伤那么普遍?
依工程学的观点，膝部骨头、肌肉、肌腱和韧带的连结确实很了不起；但膝关节的强度有时也应付不了要做的活动。膝关节主要靠四条韧带系牢，两条限制侧向运动，两条限制前后运动。打橄榄球时被人后侧面推倒或者遭受其他的意外损伤，都可能使这些韧带过度紧张以致撕裂，常常伴有周围组织和关节内软骨损伤。减少膝关节损伤的一个办法，是在运动前做适量的准备活动，以增强腿部肌肉。轻度扭伤可以用冰袋冷敷，拿弹性绷带包扎，让伤处休息。较严重的膝关节韧带损伤需即时就医。
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引起膝半月板撕裂的原因是什么，这种损伤应该怎样治疗？
膝关节的两片楔形垫圈样软骨，位于关节外，起减震器作用。膝关节扭动，特别容易使这两片软骨撕裂，随之产生剧烈疼痛、肿胀和触痛。假如撕裂的软骨碎片滞留在关节内，可能引起膝关节闭锁，必须动手术取出碎片。
软骨损伤并非膝关节最严重的损伤，令人头痛的是容易复发，既可在损伤治愈后立即复发，也可能在痊愈几年后复发。膝关节软骨一旦撕裂，终归会磨损，导致骨关节炎。
膝半月板撕裂的治疗方式；视乎损伤的程度、是否撕裂旧患以及旧患愈合情况而定。如果撕裂很小，膝关节运动无障碍，可能抬高膝关节休息一段时间就行了。每次复发，半月板碎片移位，关节会受刮擦而损伤。损伤越来越严重，可能必须施手术切除部分半月板或整个半月板，继后采用物理治疗以增强大腿和小腿的肌肉。
听说膝盖骨会自发性脱位，这究竟是自发的还是损伤造成的呢?
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膝关节损伤常常使膝盖骨脱离大腿骨的正常位置。有些人膝盖骨脱位没有明显原因，膝盖骨的结构毛病则确有家族遗传倾向。幸运的话，脱位的膝盖骨会自行滑回原位；如果膝盖骨卡在外面，会引起严重的疼痛和肿胀。
治疗的首要步骤是休息和在小心监护下做运动，锻炼股四头肌。如果病情恶化，可能需做手术以防止出现残疾和软骨软化。
每当坐久了，膝关节就感到刺痛，出了什么毛病呢？
可能患有髋骨(膝盖骨)软骨软化，即衬着膝盖骨的软骨退化。此病的特征是膝前部疼痛，久坐、下蹲或登楼时疼痛更甚。伸直腿部时，膝关节会有吱吱嘎嘎或砰砰的响声。软骨软化的患者，通常是年轻男女。损伤或用力过度、膝盖骨松驰或脱位、膝关节先天性异常均可引起此病。少数患者病因不详。如果软骨因此病严重受损，可导致骨关节炎。
软骨软化的治疗方法，首先是休息和服用消炎药物，尔后藉有计划的锻炼以增强支撑膝盖骨的股四头肌。如果此疗法不奏效，可能需做常规手术或关节镜手术，修整膝盖骨内侧面的软骨。极严重的病例可能要施行肌腱手术，以改变对膝盖骨的压力。动手术切除膝盖骨是别无他法才采用的治疗办法。这种手术几乎总能治好此病，但是会使膝关节永久软弱无力。
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什么叫外胫夹？到底是胫骨还是胫骨周围的肌肉受损呢?
“外胫夹”是一个不确切的术语，指跑步者因过度劳累或准备活动不足而经常有的小腿疼痛。
受到损伤的通常不是胫骨，而是沿胫骨伸展的肌肉，这些肌肉操纵踝和脚的活动。由于运动过量或在坚硬地面上跑步而反复颠簸，这些肌肉开始从胫骨上分离，并且沿胫骨干产生刺痛。
单纯外胫夹的常规治疗是暂时停止运动，用冰袋冷敷以减轻疼痛。如果无法避免活动，用绷带水平绑扎小腿可减轻疼痛。如果疼痛持续超过两周，应该去看医生。
什么叫应力性骨折？
应力性骨折指腿骨或脚骨上有细微如发丝的裂缝，是骨头被迫承受过大的重量所造成的。患者多为过度苦练、求进步太急的业余运动员。发病初期可能误认为外胫夹。
在发病的头两星期，X射线检查可能显示不出应力性骨折，因此会延误诊断。为了确诊，有时需作骨骼扫描。治疗方法是休息(多至六周)和服用止痛药物。有些患者敷上石膏可以减轻疼痛，不过通常并不需在骨折处固定骨位。, http://www.100md.com
老年人很容易摔倒，摔倒是许多人髋骨骨折的原因；不过，大多数老年人髋骨骨折是由于患上骨质疏松症。骨质疏松导致骨头的强度减弱，十分轻微的外伤也足以引起骨折，甚至没有受伤也会发生骨折。
事实上，有些老年人是因为髋骨自发性骨折才摔倒的；究竟是摔倒引致骨折还是骨折引致摔倒，往往很难弄得清楚。
尽管摔倒并不容易防止，但是可以采取某些保护措施，例如经常检查眼镜的度数；家具不要乱摆，保持通道通畅；在光滑的地板上铺上地毯；把小块的地毯固定下来；平衡功能不良的老年人最好使用拐杖，并且穿着舒适合脚的鞋子。
在什么情况下须做髋关节置换手术?
外科医生现在可以用塑料和金属制的人工关节置换好几种人体关节，其中人工髋关节最普遍最有用。手术大多数是成功的。手术成功，人工髋关节可以减轻患者的痛楚，改善其活动能力。
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典型的人工髋关节，适用于髋关节严重受损的变性关节炎老年患者，他们不会过度使用人工关节。人工髋关节过度使用或使用日久，可能会用坏；一旦用坏了，必须再做一次置换手术。
近年来，制造人工关节和植入人工关节的技术有长足进展。现在接受人工骨关节置换的年轻人比以往多，他们有的是风湿性关节炎患者，有的是先天性髋关节畸形的人。
一个人怎么会拉伤腿后腱的？
腿后腱不是一条肌肉而是一个肌群，在大腿后面聚拢，提供力量。腿后腱比大腿前面的股四头肌薄弱，这种不平衡有时导致恼人的损伤，特别是在天气寒冷肌肉绷紧时，肌群中的某根肌肉或肌腱可能撕裂。
基本治疗方法是立即停止引起损伤的活动，用冰袋冷敷。随后休息一段时间，洗个热水澡或慎用热敷。 腿后腱受伤，治疗特别困难。轻柔的伸展运动有助于康复，也有助于预防再次拉伤；再次拉伤是十分常见的。运动员预防腿后腱拉伤的方法，是做适量的准备活动和放松运动，穿着合适的衣服，以及锻炼四头肌和腿后腱平衡发展。
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有些人为什么会因严重的腿痉挛在夜间醒来?怎样缓解这种疼痛?
腿部肌肉的突发性痛性痉挛常常在夜间发作，患者为运动员和循环系统有毛病的人。
痉挛可能是由于肌肉损伤，肌肉过度劳累或过度紧张，或者向肌肉供应血和氧的一条动脉突然收缩。肌肉得不到所需的氧，痉挛就发作，引起剧烈的痛楚。
痉挛的肌肉应小心护理，不要用患腿蹦跳或拍打痉挛部位。伸展肌肉有助于缓解疼痛。轻柔按摩很管用，在房间里踏步也一样。幸而痉挛会在一两分钟内自行消失。
如果腿肌痉挛持续或反复发作，应去看医生。运动时痉挛发作，可能有严重的潜在病因；老年人夜间痉挛则大多并不严重，采用简单的药物疗法即可消除痉挛。
关节镜手术有什么内容？
, 百拇医药 关节镜手术是一种较新的诊断技术，有时候还用于治疗关节病，尤其是膝关节病。手术由矫形外科医生施行，在患者膝部切开一个小口，插入一根细细的光纤内窥管(关节镜)，用以检查关节内部情况。
在某些病例中，医生切除少许软骨，或用特制的手术器械修复损坏组织。这些手术器械可以穿过膝部的几个切口插入关节，医生则借助关节镜观察手术过程。
关节镜手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行，如果运用得法，比其他类型的 关节手术有更显著的优点，因为伤口小，术后复原又易又快。
为什么在运动员中膝关节损伤那么普遍?
依工程学的观点，膝部骨头、肌肉、肌腱和韧带的连结确实很了不起；但膝关节的强度有时也应付不了要做的活动。膝关节主要靠四条韧带系牢，两条限制侧向运动，两条限制前后运动。打橄榄球时被人后侧面推倒或者遭受其他的意外损伤，都可能使这些韧带过度紧张以致撕裂，常常伴有周围组织和关节内软骨损伤。减少膝关节损伤的一个办法，是在运动前做适量的准备活动，以增强腿部肌肉。轻度扭伤可以用冰袋冷敷，拿弹性绷带包扎，让伤处休息。较严重的膝关节韧带损伤需即时就医。
, 百拇医药
引起膝半月板撕裂的原因是什么，这种损伤应该怎样治疗？
膝关节的两片楔形垫圈样软骨，位于关节外，起减震器作用。膝关节扭动，特别容易使这两片软骨撕裂，随之产生剧烈疼痛、肿胀和触痛。假如撕裂的软骨碎片滞留在关节内，可能引起膝关节闭锁，必须动手术取出碎片。
软骨损伤并非膝关节最严重的损伤，令人头痛的是容易复发，既可在损伤治愈后立即复发，也可能在痊愈几年后复发。膝关节软骨一旦撕裂，终归会磨损，导致骨关节炎。
膝半月板撕裂的治疗方式；视乎损伤的程度、是否撕裂旧患以及旧患愈合情况而定。如果撕裂很小，膝关节运动无障碍，可能抬高膝关节休息一段时间就行了。每次复发，半月板碎片移位，关节会受刮擦而损伤。损伤越来越严重，可能必须施手术切除部分半月板或整个半月板，继后采用物理治疗以增强大腿和小腿的肌肉。
听说膝盖骨会自发性脱位，这究竟是自发的还是损伤造成的呢?
, http://www.100md.com
膝关节损伤常常使膝盖骨脱离大腿骨的正常位置。有些人膝盖骨脱位没有明显原因，膝盖骨的结构毛病则确有家族遗传倾向。幸运的话，脱位的膝盖骨会自行滑回原位；如果膝盖骨卡在外面，会引起严重的疼痛和肿胀。
治疗的首要步骤是休息和在小心监护下做运动，锻炼股四头肌。如果病情恶化，可能需做手术以防止出现残疾和软骨软化。
每当坐久了，膝关节就感到刺痛，出了什么毛病呢？
可能患有髋骨(膝盖骨)软骨软化，即衬着膝盖骨的软骨退化。此病的特征是膝前部疼痛，久坐、下蹲或登楼时疼痛更甚。伸直腿部时，膝关节会有吱吱嘎嘎或砰砰的响声。软骨软化的患者，通常是年轻男女。损伤或用力过度、膝盖骨松驰或脱位、膝关节先天性异常均可引起此病。少数患者病因不详。如果软骨因此病严重受损，可导致骨关节炎。
软骨软化的治疗方法，首先是休息和服用消炎药物，尔后藉有计划的锻炼以增强支撑膝盖骨的股四头肌。如果此疗法不奏效，可能需做常规手术或关节镜手术，修整膝盖骨内侧面的软骨。极严重的病例可能要施行肌腱手术，以改变对膝盖骨的压力。动手术切除膝盖骨是别无他法才采用的治疗办法。这种手术几乎总能治好此病，但是会使膝关节永久软弱无力。
, http://www.100md.com
什么叫外胫夹？到底是胫骨还是胫骨周围的肌肉受损呢?
“外胫夹”是一个不确切的术语，指跑步者因过度劳累或准备活动不足而经常有的小腿疼痛。
受到损伤的通常不是胫骨，而是沿胫骨伸展的肌肉，这些肌肉操纵踝和脚的活动。由于运动过量或在坚硬地面上跑步而反复颠簸，这些肌肉开始从胫骨上分离，并且沿胫骨干产生刺痛。
单纯外胫夹的常规治疗是暂时停止运动，用冰袋冷敷以减轻疼痛。如果无法避免活动，用绷带水平绑扎小腿可减轻疼痛。如果疼痛持续超过两周，应该去看医生。
什么叫应力性骨折？
应力性骨折指腿骨或脚骨上有细微如发丝的裂缝，是骨头被迫承受过大的重量所造成的。患者多为过度苦练、求进步太急的业余运动员。发病初期可能误认为外胫夹。
在发病的头两星期，X射线检查可能显示不出应力性骨折，因此会延误诊断。为了确诊，有时需作骨骼扫描。治疗方法是休息(多至六周)和服用止痛药物。有些患者敷上石膏可以减轻疼痛，不过通常并不需在骨折处固定骨位。, http://www.100md.com