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神经肌肉病
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     面神经麻痹是一种什么病?

    面神经麻痹,是控制一侧面部肌肉的神经发炎,导致该侧 面部瘫痪。这条来自脑的神经,穿过耳朵后面脑壳上的小孔到 达面部肌肉,出于目前还不知道的原因,原本通过这条神经传 送的信息阻滞在耳朵附近。面部肌肉如眼睑等,得不到来自中 枢神经系统的指令,就不能收缩,造成眼睑无法闭合,一侧面 部松垂。没有麻痹的那一侧,嘴部肌肉收缩,将嘴拉向健康的 一侧,使面部看起来更歪扭得厉害。幸而这种病通常可在几周 或几个月内自愈。

    是什么引起肌肉萎缩性脊髓侧索硬化的?

    肌萎缩性脊髓侧索硬化是运动神经元病的一种。运动神经 元病的成因迄今末明,后果则显而易见。

    这类疾患主要侵袭脑神经(进行性延髓性瘫痪),或者脊髓神经(进行性肌萎缩),甚至两者同时侵袭。在这三种情况 下,发病的都是运动神经元。
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    运动神经元即把信息从脑和脊髓传递至身体随意肌的神经 细胞。随意肌是那些可移动手指、手、手臂、脚趾、脚、大 腿、小腿以及那些帮助或控制呼吸和吞噬等主要功能的肌肉。 随着运动神经元坏死,所支配的肌肉变得软弱,最后瘫痪下 来。

    目前医生还没有任何办法阻止这种进行性的瘫痪,也没有 办法使患者恢复健康。这种运动神经元病最终会致命,不过, 神经细胞的损坏并不扩展到控制感觉或思维能力的细胞,所以 许多患者仍然可以继续过理智的生活。

    已知运动神经元病是不可治愈且无法阻止其恶化的,其症状又 能否加以治疗呢?

    用于治疗痛性痉挛、抽搐和痉挛的药物,也有助于减轻运 动神经元病的类似症状。

    患者吞咽困难,容易积聚唾液,服用药物可以抑制唾液分 泌。随着病情恶化,呼吸肌软弱无力,无法发挥正常功能,可 以使用呼吸机械,帮助呼吸。在肌肉还未失去运动神经功能的 时候,适度锻炼可以加强肌肉功能。最后,研究人员正在试验 各类治本的药物。
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    运动神经元病损害神经细胞有多快?医生怎样断定一个人患上 了这类病?

    运动神经元病是一类难以诊断的病。首先没有一种简单的 试验可以用于确诊这类疾患‘其次,这类疾患的早期症状可能 相当轻微,以致完全引不起患者注意。早期症状有:双手轻微 乏力,或伴有颤搐;手臂、肩膀和头颈莫名其妙地软弱无力; 说话开始有困难。有其中一项或所有症状的人,可能把这些症状 状当作正常的衰老现象而忽视之。时间一久,症状日趋严重。 大多数医生,特别是那些神经和肌肉疾患的专家,将确认这是 运动神经元病的征兆。

    运动神经元遭受破坏的速度因人而异,有些人患病后仍活 上很多年,有些则只活几个月。

    运动神经元病患者的家人,应该如何帮助患者呢?

    家人或朋友确实可以比医生做更多有利于运动神经元病患 者的事。由于疗法有限,医生的工作在作出诊断后实际上已告 结束;家人和朋友的工作则于这时开始。患者可能活上很多 年,期间只要家人给与支持,仍可脚旧参与家庭事务。坦诚也 很重要,不要避免谈论病情,不要假装没事,不要表示或暗示 患者有痊愈的希望。
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    家人应该面对现实,用实事求是的态度看待患者。尽管他 起初会感到不忿,不愿承认患的是该病,继而避开他人,并感 到抑郁,但终会希望倾诉内心的感受和恐惧,这当然越早越 好。患者头脑既然不受此病影响;自然希望如常参与家庭事 务。假如他较幸运,丧失能力的程度并非严重,那么应该鼓励 他尽量如常工作。

    什么叫重症肌无力?

    重症肌无力是—种免疫系统的疾患,其实质是控制肌肉的 神经动脉传递受阻。大多数病例,是负责在神经和肌肉之间传 递信息的神经介质受到血液中一种抗体的干扰,无法附于肌 肉;肌肉得不到刺激,患者即感受到异常的肌无力和疲劳。

    任何肌肉都可能患上此病,但大多数情况下受累的是脸部 肌肉,症状计有眼险下垂、复视、说话困难、吞咽困难,偶尔 还有臂和腿活动困难。这种疾患是游走性的,男女老幼都可能 是四十岁以下的妇女。在大约四分之三 的病例中,此病与胸腺(在胸上部的一种腺体)肥大有关,许 多患者在接受外科手术切除胸腺后,患上此病,但患者多半症状减轻。
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    此病可通过分析病历和进行全身检查得到确诊。医生会特 别留意有关无法解释的疲劳和肌无力的主诉。血液试验、肌电 图(一种测量肌肉内电活动的电诊断试验)及对某些药物的反 应试验,均有助于确诊该病。

    在极严重的情况下,重症肌无力会导致呼吸肌麻痹及其他 可致命的并发症。重症肌无力目前尚无法治愈,但是可以加以 控制。采用可恢复神经脉冲传递的药物,或施用皮质固醇来治 疗,通常可使患者重过正常生活。不少病例中,症状自行缓 解。

    什么叫周期性麻痹?这种病的成因是什么?

    这是—种间歇发作的麻痹症,通常在患者童年初次发作, 随后反复发作,有些患者比其他患者发作更频繁。麻痹经常从 腿部开始,然后自下肢向上扩展,持续数分钟至数天不等,随 后自动复原,日后又会发作。有些患者在两次发作之间感到虚 弱,另一些则在发作期间感到怠倦乏力。研究人员发现,该病 是体内钾浓度失调所致。钾是一种在肌肉活动中起关键作用的 物质。因为病原并非病毒或细菌,所以这种疾患不是接触传染 的。这种疾患在“家庭中传播”的事实,已导致科学家得出这 样的结论:周期性麻痹是—种遗传性疾患,由一种代代相传的 不正常基因引起。
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    防止周期性麻痹发作有什么方法?

    由于这种疾患是钾失调所致,恢复钾的平衡可防止或制止 此病发作。如果失调是由钾浓度极低所致,医生会为患者开氯 化钾处方;如果失调是由高钾浓度所致,则采用一种称为乙酰唑胺的药物,帮助患者体内的钾浓度降至正常水平。尽管药物 治疗对许多患者有效,但并不能根治这种病。

    什么叫周围神经症?

    引起周围神经损伤(神经疾患)的基本情况有三种:直接 损伤,损伤后神经变性;损伤了神经体(轴索),这可由多种 原因引起,例如酒精、维生素B不足、药物和毒性化学物质、 内分泌疾患;损伤了保护神经的鞘(脱髓鞘作用)。在很多情 况下,上述因素同时存在,患者有各种感觉障碍、运动障碍或 自主神经系统紊乱,具体情况须看主要是哪些神经受损。

    周围神经症又称为进行性腓神经病性肌肉萎缩,是一种由 遗传基因引起的神经疾患,在患者二十多岁至三十多岁时发 作,多年间缓慢恶化。患者有神经轴索损伤以及脱髓鞘两种迹 象,必须详加检查,治疗任何潜在的病痛。一旦诊断为周围神 经症,即针对症状展开治疗。
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    急性感染性多神经炎是一种什么病?

    急性感染性多神经炎是周围神经系统的一种疾患。成因是 保护运动神经的髓鞘受损,神经无法将信息传递给肌肉,患者 因而瘫痪。

    无人知道运动神经的髓鞘因何受损,只知道此病通常随感 冒、流感或其他病毒感染之后发作。有一些科学家认为,这种 病是患者免疫系统的一种缺陷所致,说明白点,是某种缺陷使 免疫系统转而针对人体自身,最终侵袭患者神经的保护层。不 管病因是什么,这种病通常可以自行痊愈,绝少是致命的。

    急性感染性多神经炎的症状是什么?一般持续多久?

    急性感染多神经炎的症状因不同患者而稍有差异,总括而 言都是肌肉软弱无力。通常先是双足无力,进而向上扩展至全 身,有时累及脸部肌肉。所有受累肌肉在几小时或几天之内瘫 痪。有时肌肉要过比较久的时间才瘫痪,但无论是哪些部位受 累,受累肌肉总在—至两个月内瘫痪。在严重的病例中,患 者无法自主呼吸,也不能吞咽或说话。严重期过后,患者通常 开始缓慢地复原。
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    患者于发病后不消六个月,大都能走路。有些患者在两个 月内就可以恢复工作。在良好的医院护理和治疗下,大多数患 者可以完全恢复健康,只有少数患者必须加紧接受长时期的物 理治疗和作业治疗,甚至在治疗以后,还可能感到轻度的肌无 力。双亲血型不相容的某些情况,也可导致婴儿大脑性麻痹。 这种病也可以后天罹患,例如由脑外伤致病。

    大脑性麻痹是一种什么病?是怎样染上的?

    大脑性麻痹是—种先天性的脑病,是患者于出生前或者出 生时脑部受损所致。

    这种损害多半是脑部缺氧所造成的,例如分娩过程拖得太 长,或是胎儿出生前胎盘即与子宫壁脱离,截断了由母体血液 提供给胎儿的氧,或是向胎儿输送氧的脐带受脐压。另—个原 因是孕妇于怀孕早期患上病毒性疾患,病毒侵袭胎儿的中枢神 经系统。

    大脑性麻痹的大多数病例中,脑损伤仅影响身体的活动;在某些病例中,则患者的智力也受到损害。
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    大脑性麻痹的症状

    从四至六个月起,婴儿的原始反射开始由更成熟的反射替代,到 这个阶段,大脑性麻痹的症状才逐渐显露。以下是大脑性麻痹的 一些标识:

    口僵直的肢体和不正常的姿势。从后面扶着婴儿的腋下举起他,健康婴儿将向上提起双腿或作出好像骑自行车的动作;大脑性麻

    痹患者的腿则是僵硬的,向外或向下挺直,交叉成剪刀状,腿尖

    也是向下的。患者经常屈曲手肘和手腕,手臂贴近体侧。

    口活动很少且笨拙。

    口吮乳和吞咽困难。

    口共济官能发育不全。拿一块布盖在正常幼儿头上,他会用双手
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    把布拿开。大脑性麻痹患者即使双手俱全,也只会用一只手把布

    拿走,而且往往不晓得用手把布拿开。

    口失聪、内斜视及其他视觉问题。

    口发育迟缓。大脑性麻痹患者很晚才学会走路或说话。

    大脑性麻痹的症状是什么?

    大脑性麻痹主要有三类型,各有其典型症状。痉挛型以身 体某些部分(如手臂和腿)痉挛和活动困难为特征;不随意和 不受控制的活动,是手足徐动型特征;共济失调型患者的平衡 感甚差,也不大能察觉深度。这三类型不一定独立存在,有些 患者体验到其中两种甚至所有三种的症状。此病不会恶化,症 状不会加剧。经过适当的治疗后可能减轻。

    大脑性麻痹可否预防、治疗或治愈?
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    大脑性麻痹是不能治愈的,不过有疗法可将症状的影响减 到最低。治疗的关键在于指导患者及其家人如何改善病情。 这些“疗法”包括送患者到一所特殊学校,接受深谙患者 心理的教育专家教导。此外,物理治病可以帮助患者克服许多 身体障碍。在一些病例中,药物、外科手术和支架之类的器械 可以帮助患者应付各种症状。

    许多大脑性麻痹的病例是可以预防的。育龄妇女应预防感 染病毒性疾患,如会引起新生儿脑缺损‘(包括大脑性麻痹)的 德国麻诊。RH阴性血液的孕妇在每次分娩后,都应注射免疫 球蛋白,这样,即使再怀孕,血型不相容也不会影响胎儿;即 使胎儿因此类问题而受害,在其出生后尽快把血液全部换掉, 往往可避免脑部遭受损害。包括避免照射X射线,非必要时 不要服用药物,摄取营养均衡的饮食,定期接受检查。, http://www.100md.com


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