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心绞痛
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     心绞痛是一种怎么样的病?

    心绞痛指由身体疲劳或情绪紧张所诱发的胸闷不适,是使人感觉窒闷的阵发性剧痛,休息一下就可以缓解。

    病因常是冠状动脉粥样硬化,脂肪沉积,以致冠状动脉变窄,心脏未能充足地得到所需要的血液和氧。可以说,心绞痛是冠状动脉病一个非常容易识别的特征,患者胸部有沉闷、重压、窒息的感觉。尽管许多人多年间患有心绞痛而不发作心脏病,这却是心肌梗塞的一种先兆,大约有百分之二十五的心绞痛男性患者和百分之十二的心绞痛女性患者在五年内发作心肌梗塞。

    有些人患上心绞痛,其心电图却没有异常波型,为什么?

    心电图是记录心电活动的。心脏因某种原因得不到足够的氧,心电活动能量就会受到影响。换句话说,做心电图时碰巧心绞痛发作,心电图上就出现异常波型,否则,做心电图检查是测不出心绞痛的。这种情况虽非全然如此,但是有充分的理由说明,心电图检查不能准确检测心绞痛。

    用什么方法可以准确诊断心绞痛和冠状动脉病?

    除非心绞痛正在发作,否则作常规心电图检查通常是测不出来的。因此,医生可能建议进行负荷试验,记录受检者运动时的心电活动。

    做负荷试验,不仅可确定胸痛是否逐渐恶化的冠状动脉病所导致的心绞痛,而且可以提示病情实际上有多么严重。

    假如病人患有严重的心绞痛,医生正考虑采用手术或其他方法去扩张变狭的冠状动脉,就很可能建议病人先拍摄冠状动脉造影图。拍摄这种图像须采用心导管插入术:心脏病医生先将一根细长柔软的导管插入病人手臂或腿上的动脉,然后通过萤光屏的指引将导管推入主动脉,直至到达冠状动脉,接着通过导管将一种能阻挡X射线的物质注入动脉,趁这种物质流经动脉时拍摄多幅造影图。造影图可以准确显示哪些动脉变狭及其阻塞程度。

    治疗心绞痛的有效方法是什么?

    治疗由冠状动脉病所引起的心绞痛,向来采用的方法是服用硝酸甘油。刚有迹象要发作心绞痛时,立即将硝酸甘油药片含于舌下,使冠状动脉扩张,通常可在数分钟内缓解心绞痛。

    有些病人习惯在从事一种费力的活动如走一段楼梯或者步行去公共汽车站之前,先服用硝酸甘油。

    近年来,出现了一种颇新的对抗心绞痛的药物。例如,有称为? —受体阻断剂(心得安是最常用的一种)的,是藉减慢心率以减少心肌的耗氧量。这类药物和钙通道阻断剂(一类更新的药物),都是通过增加心脏的供血量或减少耗氧量而起作用的。, 百拇医药