容易癌变的胃病
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①慢性萎缩性胃炎：现已证明慢性萎缩性胃炎和骨癌之间有密切关系。北京肿瘤防治研究所等单位对33例慢性萎缩性胃炎患者随访10～13年，其中癌变的有3例(占6.1%)。慢性萎缩性胃炎发生胃癌，一般与有无异型增生有关。如果萎缩性胃炎有胃酸减少、或胃镜下见有黏膜糜烂、有胃萎缩或至少有中度以上的肠腺化生，那么，其不典型增生乃至癌变的机会就会增多，应加以警惕。
②胃息肉：胃息肉可简化为两种，即腺瘤性和非腺瘤性。后者不会发生癌变而前者有其可能。胃的良性上皮细胞腺瘤及胃的乳头状瘤，无论有蒂或无蒂，都可以在其表面由于恶性病变而形成息肉癌。应该对每一例胃息肉患者作常规活组织病理检查，以提高对癌变的诊断率。
③慢性胃溃疡：此病能否癌变一直有争议，近年来认为有可能，但其发生率小于2%。这种慢性溃疡的形成和愈合可以反复多次，甚至癌肿发展明显，故对于反复愈合及再发或经久不愈的慢性胃溃疡，不应该认为是癌前期病变，其
本身可能就是早期胃癌的演变阶段。
④良性胃病行胃切除术后10～15年的残胃：其胃癌发生率为2%～5%。残胃癌易发生于吻合口及贲门附近，无特征性症状。但如胃切除已10年以上而突然出现胃部症状时应警惕有发生残胃癌的可能，应立即就诊进行胃镜检查。目前治疗胃病有多种有效药物，所以，患了胃病不主张立即进行手术。
⑤伴有胃部病变的恶性贫血：与胃部病变有关的恶性贫血主要多由于维生素B12缺乏，而维生素B12之所以缺乏，主要因为内因子分泌不足，而内因子分泌不足又与萎缩性胃炎有关。故上面所提到的萎缩性胃炎不仅易演变为胃癌而也是发生恶性贫血。因此，在临床上如果遇到伴有胃部病变的恶性贫血，应警惕胃癌的发生。
总之，所谓胃癌前期病变，不但本身不是胃癌，而且也不一定变癌，只是有一定的可能性罢了。所以，只要有足够的警惕和及时就诊治疗，不但能够做到无病先防，而且也能除其初萌。, http://www.100md.com
②胃息肉：胃息肉可简化为两种，即腺瘤性和非腺瘤性。后者不会发生癌变而前者有其可能。胃的良性上皮细胞腺瘤及胃的乳头状瘤，无论有蒂或无蒂，都可以在其表面由于恶性病变而形成息肉癌。应该对每一例胃息肉患者作常规活组织病理检查，以提高对癌变的诊断率。
③慢性胃溃疡：此病能否癌变一直有争议，近年来认为有可能，但其发生率小于2%。这种慢性溃疡的形成和愈合可以反复多次，甚至癌肿发展明显，故对于反复愈合及再发或经久不愈的慢性胃溃疡，不应该认为是癌前期病变，其
本身可能就是早期胃癌的演变阶段。
④良性胃病行胃切除术后10～15年的残胃：其胃癌发生率为2%～5%。残胃癌易发生于吻合口及贲门附近，无特征性症状。但如胃切除已10年以上而突然出现胃部症状时应警惕有发生残胃癌的可能，应立即就诊进行胃镜检查。目前治疗胃病有多种有效药物，所以，患了胃病不主张立即进行手术。
⑤伴有胃部病变的恶性贫血：与胃部病变有关的恶性贫血主要多由于维生素B12缺乏，而维生素B12之所以缺乏，主要因为内因子分泌不足，而内因子分泌不足又与萎缩性胃炎有关。故上面所提到的萎缩性胃炎不仅易演变为胃癌而也是发生恶性贫血。因此，在临床上如果遇到伴有胃部病变的恶性贫血，应警惕胃癌的发生。
总之，所谓胃癌前期病变，不但本身不是胃癌，而且也不一定变癌，只是有一定的可能性罢了。所以，只要有足够的警惕和及时就诊治疗，不但能够做到无病先防，而且也能除其初萌。, http://www.100md.com
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