当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 综合症 > 白塞氏病
编号:65114
如何区别白塞氏综合征和口疮
http://www.100md.com 中国医疗保健网
     复发性口疮是一种极为常见的疾病,而白塞氏综合征中最多发的症状也是口疮,两者并无明显区别,都是反复发生于口唇、舌尖、舌缘、舌腹、齿龈、颊、腭黏膜上的溃疡,大小自针尖、米粒至黄豆样不等,上覆灰黄色假膜,疼痛剧烈。就一个溃疡而言1~2周即可以自愈,但此伏彼起绵延不断。口疮不会导致严重的并发症,然白塞氏综合征却是一种全身性疾病,不仅可有多种皮肤损害、眼睛病变和外阴溃疡,而且可累及血管系统、神经系统、消化道、关节等。那么,如何区别白塞氏综合征和复发性口疮呢?

    第一,白塞氏综合征必须伴有其他症状,如眼睛损害(以虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎最为典型)、皮肤损害(如结节红斑、多发性疖肿等)、上阴溃疡中的两个或一个。

    第二,针刺反应阳性者,即使暂只有口腔溃疡而无其他症状,也应考虑有白塞氏综合征的可能。所谓针刺反应阳性是指用消毒针头刺破皮肤,1~2天后该部位发生红斑或疖肿的现象。这具特征在其他疾患中是不存在的,是白塞氏综合征的一处重要特征。针刺反应阳性程度越高(即红斑大,化脓倾向明显),白塞氏综合征的可能性越大。

    第三,白塞氏综合征的口腔溃疡发作一般比较频繁,每次发生的溃疡个数也较多。

    第四,白塞氏综合征实验室检查多显示异常,如血沉增快、白细胞增多、丙种球蛋白增高、C反应蛋白增多、免疫球蛋白上升等,而复发性口疮则大致均为正常。

    第五,白塞氏综合征病人舌尖蕈状乳头(即红色的小圆点)大多萎缩。国内学者用放大镜观察到舌尖蕈状乳头完全消失者占10%,显著减少者占70%,但复发性口疮此现象不显著。

    由于白塞氏综合征的病症并非同时出现,许多情况下常先出现一种症状尤其是口腔溃疡,若干年后才出现另一症状,因而对复发性口疮病人来说经常随访是十分重要的,重点是眼睛(如有无暗红充血、结节、视力减退等),皮肤(如有无结节红斑、疖肿、多发性毛囊炎等),外阴溃疡和皮肤针刺反应情况。, http://www.100md.com