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非典型麻疹的出疹时间与出疹量怎样?
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     麻疹是一种流传很久的古老的传染病,临床症状及体征出现的时间性及规律性都很强,诊断不甚困难。但随着科学技术的发展,麻疹被动或主动免疫的实施,这种疾病的临床表现发生了很大变异。为提高我们对麻疹的识别能力,现将变异情况分别叙述于后。

    首先介绍出疹时间参差不齐。经过免疫后的个体再出麻疹时,他就不在传统记载的第三或第四天出皮疹了,或早或晚,无一定规律。早可早到发病第二天就见疹,晚可晚至第九天才见疹。国外报道1组102例麻疹患者,在第三、四天出疹者占50%,第二天出疹者占6.9%,第五天以后出疹者占43.1%,最长者为第九天。另有l组报道,观察了32例麻疹,病程第二天开始见皮疹者竞高达66%,最晚见疹时间为第七病日。皮疹持续时间长短也不一致,有的可因营养不良而延长至第14病日始退疹。

    口腔粘膜疹(柯氏斑)有在第四、五病日才出现者,也有报告为1一11天,平均3.5土1.7天。持续不是3—4天,而是更长,最长有持续8天者。

    至于疹子数量,无论被动还是主动免疫后皮疹数量的变化不是向多而是向少、淡方面变化。可以是稀疏的淡红色斑丘疹,不因密集而融合成大片块状。也有根本不见皮疹的麻疹,临床上称为无疹性麻疹。这样的病例诊断困难,只有根据流行病学史、前驱期症状及恢复期与急性期相比麻疹抗体有4倍以上的增高才能确诊。不典型病例中柯氏斑也可广泛分布,不仅仅在颊粘膜上出现,还可出现在硬胯和软胯的粘膜上。

    麻疹, 百拇医药