什么是非典型麻疹综合征?
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非典型麻疹综合征，是接种灭活的麻疹疫苗后的某些人，在接种后数年又感染了麻疹病毒时所表现的一种临床综合征。发病的高峰年龄是10—14岁，男多于女，与典型麻疹相比它有如下特点：
(1)高热持续时间长(多在16天左右)，全身症状重，部分患者伴肝损害，心肌受累，血小板下降，甚至有血管内弥漫性凝血的某些症状。
(2)出疹顺序不同。皮疹往往从四肢末端开始，逐渐向颜面及躯干部扩展。面部与前胸皮疹少，四肢与腋窝部皮疹多。皮疹形态多样，除斑丘疹外，还可见细小疤疹或荨麻疹、淤点及淤斑。大多持续4—5日后消退，也有无皮疹或无粘膜疹者。
(3)肺部受累常见，约31%一73%。表现为小叶性或节段性炎症浸润，也可见到大叶性肺炎。病变多见于双侧，多伴有肺门淋巴结肿大或胸膜渗出。炎症消退较慢，持续存在数周、数月，个别病例达数年。目前对此综合征的发病机理尚不十分清楚，主要观点有二：
一是抗原抗体复合物反应或全身阿一雪氏反应。接种灭活麻疹疫苗后，仅能在血清中出现麻疹免疫球蛋白M、免疫球蛋白G抗体，不能在呼吸道中产生分泌型免疫球蛋白A抗体。当血中抗体水平下降后再遇麻疹病毒，则呼吸道抵御不住麻疹病毒。
二是细胞免疫因素。多数学者认为此综合征是接种灭活麻疹疫苗后，某些个体对自然感染麻疹的一种迟发超敏反应，即随着接种灭活麻疹疫苗时间的延长，血中抗麻疹病毒抗体由零到高再降低，终将至抗体水平下降至失去对麻疹病毒感染能起保护作用的水平，此时机体迟发超敏状态尚存在，一旦感染了麻疹病毒就会发生非典型麻疹综合征。
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(1)高热持续时间长(多在16天左右)，全身症状重，部分患者伴肝损害，心肌受累，血小板下降，甚至有血管内弥漫性凝血的某些症状。
(2)出疹顺序不同。皮疹往往从四肢末端开始，逐渐向颜面及躯干部扩展。面部与前胸皮疹少，四肢与腋窝部皮疹多。皮疹形态多样，除斑丘疹外，还可见细小疤疹或荨麻疹、淤点及淤斑。大多持续4—5日后消退，也有无皮疹或无粘膜疹者。
(3)肺部受累常见，约31%一73%。表现为小叶性或节段性炎症浸润，也可见到大叶性肺炎。病变多见于双侧，多伴有肺门淋巴结肿大或胸膜渗出。炎症消退较慢，持续存在数周、数月，个别病例达数年。目前对此综合征的发病机理尚不十分清楚，主要观点有二：
一是抗原抗体复合物反应或全身阿一雪氏反应。接种灭活麻疹疫苗后，仅能在血清中出现麻疹免疫球蛋白M、免疫球蛋白G抗体，不能在呼吸道中产生分泌型免疫球蛋白A抗体。当血中抗体水平下降后再遇麻疹病毒，则呼吸道抵御不住麻疹病毒。
二是细胞免疫因素。多数学者认为此综合征是接种灭活麻疹疫苗后，某些个体对自然感染麻疹的一种迟发超敏反应，即随着接种灭活麻疹疫苗时间的延长，血中抗麻疹病毒抗体由零到高再降低，终将至抗体水平下降至失去对麻疹病毒感染能起保护作用的水平，此时机体迟发超敏状态尚存在，一旦感染了麻疹病毒就会发生非典型麻疹综合征。
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