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只有儿童才会出麻疹吗?
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     麻疹是一种呼吸道传染病,因此它的传播也必须具备传染源、传播途径和易感者3个条件,缺一不可。这里所讨论的是前两个条件存在时,什么样的人是麻疹的易感者?换言之,即是只有小儿才是易感者吗?不是的。过去认为凡是末出过麻疹的人均为本病易感者。出过麻疹的人绝大部分病后可获得持续终身的免疫力,就不会再出麻疹了。因此,一个人在儿时已得过麻疹,成年后当然也就不再患此病。这样就给人们形成一种印象,认为麻疹只是小儿的病,大人不会得。其实不然,如果一个人小时候末感染上麻疹病毒,到成年后甚至老年,一旦感染了麻疹病毒,依旧可以发病。笔者就曾遇到一位59岁的麻疹患者,他久居川藏交界处的偏僻山区,那里远离城市,交通不便,地广人稀,空气新鲜,数十年无麻疹流行,即没有传染源,却积聚了大量易感者。一次这位老人进城办事,都市里人口密集,空气中带有各种致病微生物,也包含有麻疹病毒。老人对此病毒无免疫力,不久他也出了麻疹。所幸麻疹潜伏期不太长,他在城里发了病,病愈后也就没事了。如果他在市内停留时间短,于麻疹潜伏期内回到原籍,在那里发病,则将引起该地麻疹流行,凡是没出过麻疹的人都会被波及,数十年积累下来的易感者,当然是各个年龄的男女皆有。原西康省理化县、四川省理塘县及冰岛、格陵兰岛、法碌群岛等处例子也表明在多年无麻疹的地区一旦有麻疹流行时,各年龄组的发病率大致相同。均说明麻疹不仅仅是儿童的疾病。

    反之,6个月以内的婴儿虽属儿童,但他们却很少患麻疹。这是因为在他们体内来自母亲的被动免疫抗体尚未消失,还具有保护性。而且这个年龄组的小儿,大脑皮层发育尚不完善,对麻疹病毒的反应性亦较差。随着年龄增长,来自母体的被动免疫抗体逐渐消失,大脑皮层功能日臻完善,对麻疹病毒的易感性也逐渐增高。

    据统计;在麻疹疫苗问世前,城市中麻疹患者以幼儿为多,5岁以下者占90%,10岁以下者占99%。麻疹疫苗普遍接种后,北京地区统计情况是虽然发病仍以学龄前儿童占多数,但其发病率已由96.7%降至58.9%。15岁以上的发病率则由0.2%上升为15.7%。国内其它地区和国外的情况也与此相似,即麻疹疫苗接种后,麻疹发病率的高峰由幼儿向年长儿及成人推移。因此,有人推测长期免疫的结果,麻疹有可能会变为成人的疾病。

    麻疹, 百拇医药


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