采用那些方法可早期诊断冠心病?
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132. 随着科学技术的发展，用于诊断冠心病的方法和仪器也越来越多。但迄今还缺乏一种较为理想的无创伤性早期诊断方法。虽冠状动脉造影是一种比较有价值的早期诊断手段， 但由于它是创伤性检查，需要导管插管，技术操作复杂，有一定危险性，加之技术设备要求高，不适于普及开展和广泛应用。目前比较普及和常用于早期诊断冠心病的无创伤性检 方法有：
(1)心电图及心电图运动试验方法 设备简单、方便，是目前冠心病诊断最常用的方法。
(2)动态心电图 是一种病人可以随身携带连续记录24—72小时的动态心电图仪。这种动态和长时间的连续监测记录，对一过性心律失常、心绞痛和原因不明的心悸、晕厥提供了有价值的诊断。
(3)超声心动图 可观察左心室各部的运动状态和心肌各结构之间的相互关系及心脏的射血分数，以判断冠心病及其病变部位。
(4)放射性同位素心肌扫描 可测出心肌缺血或坏死的部位及范围，以及冠状动脉梗阻的程度，也可观察病人心功能的变化，藉以对冠心病作出诊断。
(5)左心功能测定 通过多导程电生理仪，同步记录心音图、心电图、颈动脉搏动及心尖搏动图来测定左心室功能，对冠心病的诊断有一定的意义。
以上几种无创伤性检查对冠心病的早期诊断均有一定价值。但由于心脏及冠状动脉循环具有较大的代偿能力，在休息和平静状况下，有时不易检出异常；加之其它心血管病如心肌病、心肌炎等引起的心功能减退，也可出现类似冠心病的改变。因此，冠心病的诊断仍需结合病史、症状、化验及其它临床资料，全面综合分析而定。
冠心病的检查与诊断, http://www.100md.com
(1)心电图及心电图运动试验方法 设备简单、方便，是目前冠心病诊断最常用的方法。
(2)动态心电图 是一种病人可以随身携带连续记录24—72小时的动态心电图仪。这种动态和长时间的连续监测记录，对一过性心律失常、心绞痛和原因不明的心悸、晕厥提供了有价值的诊断。
(3)超声心动图 可观察左心室各部的运动状态和心肌各结构之间的相互关系及心脏的射血分数，以判断冠心病及其病变部位。
(4)放射性同位素心肌扫描 可测出心肌缺血或坏死的部位及范围，以及冠状动脉梗阻的程度，也可观察病人心功能的变化，藉以对冠心病作出诊断。
(5)左心功能测定 通过多导程电生理仪，同步记录心音图、心电图、颈动脉搏动及心尖搏动图来测定左心室功能，对冠心病的诊断有一定的意义。
以上几种无创伤性检查对冠心病的早期诊断均有一定价值。但由于心脏及冠状动脉循环具有较大的代偿能力，在休息和平静状况下，有时不易检出异常；加之其它心血管病如心肌病、心肌炎等引起的心功能减退，也可出现类似冠心病的改变。因此，冠心病的诊断仍需结合病史、症状、化验及其它临床资料，全面综合分析而定。
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