为什么有时发生了心肌梗塞，而心电图却无梗死图形?
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一般来说，心肌梗死时多有典型的心电图改变。但在下列情况下，虽然发生了心肌梗死，也可不出现心肌梗死图形。
(1)心肌梗死合并左束支传导阻滞时，有时心电图只表现左束支传导阻滞图形，而无心肌梗死图形。
(2)在原有心肌梗死的相对应部位，发生新的心肌梗死时，可使原来的梗死图形消失，而不表现心肌梗死图形。
(3)心内膜下心肌梗死，则不出现典型的心肌梗死图形。后壁心肌梗死在常规的几个导联中，不出现梗死图形。如加V7—V9导联，则梗死图形即显现出来。
(4)A型预激综合征并发前间隔心肌梗死时，因为Vl的预激波与QRS波群均是向上的，所以看不出来有心肌梗死图形。
(5)壁间心肌梗死时，因为坏死的心肌在壁间不伸展到心外膜或心内膜面，也就是说梗死区的上下左右均为正常心肌。使正常的除极过程不受影响，所以该区域的心外膜不出现异常Q波。
(6)心房梗死时只表现P波与P—R段的改变，也无典型的心肌梗死图形。
冠心病的检查与诊断, http://www.100md.com
(1)心肌梗死合并左束支传导阻滞时，有时心电图只表现左束支传导阻滞图形，而无心肌梗死图形。
(2)在原有心肌梗死的相对应部位，发生新的心肌梗死时，可使原来的梗死图形消失，而不表现心肌梗死图形。
(3)心内膜下心肌梗死，则不出现典型的心肌梗死图形。后壁心肌梗死在常规的几个导联中，不出现梗死图形。如加V7—V9导联，则梗死图形即显现出来。
(4)A型预激综合征并发前间隔心肌梗死时，因为Vl的预激波与QRS波群均是向上的，所以看不出来有心肌梗死图形。
(5)壁间心肌梗死时，因为坏死的心肌在壁间不伸展到心外膜或心内膜面，也就是说梗死区的上下左右均为正常心肌。使正常的除极过程不受影响，所以该区域的心外膜不出现异常Q波。
(6)心房梗死时只表现P波与P—R段的改变，也无典型的心肌梗死图形。
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