单纯根据血压能判定休克吗?

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     单纯以血压表示休克(收缩压＜10.7千帕，即80毫米汞柱)，这种认识有一定的局限性。一个高血压病人，当血压明显下降，临床上已有休克表现时，血压仍可在“正常”范围。又如急性失血的病人，一般失血量达全血量的50%时，可能会发生生命危险；但有些年轻人，虽失血量达全血量的30%~40%，但由于交感神经兴奋，体内儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)大量分泌，皮肤及内脏的血管收缩，外周阻力增加，血压仍可维持于正常，甚至高于正常的范围，而给人以假象。显然，在这些情况下，仅凭血压作为估价休克的唯一指标，不仅不能正确反映休克的程度，反而会有可能失去抢救时机。因此，对于休克病人，除观察血压外，还须结合是否有组织内血液供应减少，全身有效循环血量减少(即微循环衰竭)的表现 如面色苍白、皮肤潮湿、出汗多、脉快而弱、呼吸浅促、表情淡漠、反应迟钝，甚至意识丧失以及少尿或无尿等，予以综合分析，才能对病情作出正确的判断。

    总之，判断病人是否发生休克，除详细询问病史，全面查体外，还要注意病人是否有微循环衰竭的表现。血压的改变是一个重要指标，但不是唯一的指标。

    冠心病的临床表现, 百拇医药

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