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何谓石骨症和脆骨症?
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     我们常常形容视死如归的英雄、坚贞不屈的志士是“硬骨头”;临阵脱逃的懦夫、卑躬屈膝的奴才是“软骨头”。这都表示人的一种意志和信仰的力量,其实医学中还有真正的硬骨头与软骨头。

    有一积遗传性疾病叫做石骨症,全身骨骼密度普遍增高,异常坚硬。骨的组织结构消失,雷同石头。X片上椎体上、下1/3致密,中1/3密度保持正常,呈所谓的“夹心点心”样改变。

    食物和水中含氟量过高可致氟骨症,除常见的斑釉齿外,还伴有关节运动障碍。大部分患者表现为骨质硬化,致密度增高,病情险恶者由于韧带、肌膜钙化和骨化,严重影响运动功能,甚或脊椎唇样增生,韧带钙化而形成竹节样脊柱。仅有少数表现为骨质疏松。

    引起骨骼松软的疾病很多,如骨质疏松、骨质软化病、原发性甲状腺功能亢进(或减退)症、中毒性骨病(氟、铅、磷、骼中毒)、脆骨病及Marfan症、;Paget病等。下面仅摘要介绍三种。

    软骨头当首推脆骨病,一种先天性骨骼发育障碍。部分病人有家族史,眼睛深蓝色,内耳骨质硬化可致耳聋。临床特征为骨质脆弱,非常容易发生骨折,甚至无明显外伤仅日常活动即能引起,骨折很少移位但愈合缓慢。随年龄增长骨折减少,青春期后很少发生。X检查常见骨萎缩性改变。

    骨质软化病是发生在成人的佝偻病,由于营养失调或终年不见阳光,尤其怀孕期间需要量增加时导致维生素D缺乏所引起。

    Paget病又称畸形性骨炎,为发育成熟后由于骨组织代谢紊乱所致的疾病,有家族史。主要表现为骨的生成与破坏均增强,先发生骨质破坏,再由新生的不成熟的骨小梁充填,如此反复形成一层层相嵌式的不成熟新生骨块,替代以前正常的骨皮质,所以虽然骨骼增厚,但脆弱易折。

    经常锻炼和体力活动充分,则骨骼强度增大,反之较弱,这是正常的差别。若骨质强度改变明显,不管骨头“软”、“硬”,都应及时请医生检查后确定。, 百拇医药


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