阿米巴痢疾能影响肝脏吗?

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     这个问题的回答是肯定的。阿米巴性肝脓肿是阿米巴肠病中最多见的并发症，主要是由于溶组织阿米巴滋养体自肠道病变处经血流进入肝脏，使肝脏局部发生坏死所致。其发生率占住院的阿米巴肠病病人的40%左右。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处的阿米巴原虫可随肠系膜上静脉经门静脉回到肝右叶或经淋巴管进入肝脏，还可以穿过肠壁直接侵入肝脏，临床上见到的肝脓肿病人，90%发生在肝右叶，而且多发生于肝右叶的顶部，这与肝脏的血流有关。

    阿米巴肝脓肿的临床症状以发热和腹痛最为常见，一般为中等度(38℃左右)发热，可为持续性也可为间歇性；疼痛的部位多位于右上腹，可表现为钝痛、胀痛、刺痛、隐痛；病人常伴有食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等。约70%一80%的病人有肝脏肿大，并有压痛和肝区叩痛。X线、超声波及肝脏穿刺抽脓的方法有助于诊断，抽出的脓汁如为巧克力色即可确诊。治疗的原则是在应用抗阿米巴药物的同时给予必要的穿刺抽脓，特别是脓肿较大时，单用药物很难奏效。每次穿刺拍脓务必抽净并冲洗脓腔。比较有效的药物是灭滴灵。如果脓肿穿：破到心包、腹腔或脓肿穿刺有困难以及脓肿继发了细菌感染致抽脓效果差时，则应给予外科手术治疗。

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