小儿呼吸系统有哪些主要特点?
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人们习惯于把喉以上的呼吸道称为上呼吸道，喉以下的部位称为下呼吸道。近代医学根据组织结构，认为上呼吸道应包括鼻、咽、喉、气管及支气管，这是因为从鼻咽部止于肺泡，覆盖于表面的上皮细胞都有纤细的纤毛，这些细胞逐渐减少，在终末支气管与呼吸性细支气管交接处变成无纤毛的上皮细胞。以此为界，其上下的上皮细胞构造不同，功能也有改变。因此，此界以上为上呼吸道，以下则为下呼吸道
就上呼吸道而言，小儿出生后即有咽后壁淋巴结，一岁后迅速缩小，2岁时消失。所以一岁以内，咽部急性化脓性感染容易波及到咽后壁淋巴结，形成咽后壁脓肿。婴儿一岁以内，扁桃体发育也较差，随年龄逐渐增大,4～6岁时达到顶点，扁桃体炎常见于这个年龄范围。由于小儿喉腔短窄呈漏斗形，软骨细弱，粘膜下组织疏松，富于血管及淋巴组织，因此轻微的炎症即可发生水肿，引起吸气性呼吸困难。婴儿舌体较成人相对的大，充满了整个口腔，舌系带叉短，不易伸出口外，又由于婴儿多取仰卧位，使舌根靠后，因此容易造成呼吸道的梗阻现象，常出现张口呼吸。此外婴儿的气管、支气管软骨柔软，缺乏弹力组织，易塌陷，管腔又较狭窄，粘膜柔、嫩富于血管，所以感染后极易堵塞引起呼吸困难。
从小儿下呼吸道的特点而言，胎儿在出生后数年内肺泡增长最快。出生时肺泡约为200万个，8岁时增长到1400万个，以后逐年增加，到成人时可达3亿个。与肺泡增长的同时，和肺泡密切相关的周围毛细支气管的增长却较慢，而毛细支气管的口径的增长，则在4—5岁时才开始。由于肺和气道发育不平行，婴儿小气道有任何轻微的炎症，就可发生阻塞而引起严重的症状，甚至发生倒气和死亡。
肺泡的表面有一种物质，能使肺泡在呼气后不会完全塌陷下去，而仍保持一定的球样形状，保证了换气功能的进行。近代研究发现，这种物质叫表面活性物质。婴儿由于肺发育不成熟，对外界多种因素，如寒冷、有害气体、误吸入液体等非常敏感，影响肺表面活性物质生成，尤其肺的炎症、缺氧，易造成肺不张，因此影响呼吸功能。
除上述外,正常人的鼻粘膜和气管支气管的粘液腺，就象无数个湿化器,每天大约可分泌数百毫升液体，使完全干燥的空气湿化。但小儿由于鼻狭窄，气管支气管管腔窄小，粘液腺分泌不足，容易堵塞，往往张口呼吸，致使干冷空气直接进入气管、支气管，又引起粘液分泌减少和管腔收缩，使气道不通。分泌物粘稠堵塞，可使微生物大量繁殖。
还有，婴儿时期有一个暂时性免疫球蛋白(特别是免疫球蛋白
A)低下阶段，出生后 l一2个月最低，9一15个月开始恢复，直至青春期才完全达到正常人水平。
小儿由于呼吸系的构造不完善以及生理和免疫功能较差，很容易得呼吸道疾病,特别是容易得急性呼吸道感染性疾病。, http://www.100md.com
就上呼吸道而言，小儿出生后即有咽后壁淋巴结，一岁后迅速缩小，2岁时消失。所以一岁以内，咽部急性化脓性感染容易波及到咽后壁淋巴结，形成咽后壁脓肿。婴儿一岁以内，扁桃体发育也较差，随年龄逐渐增大,4～6岁时达到顶点，扁桃体炎常见于这个年龄范围。由于小儿喉腔短窄呈漏斗形，软骨细弱，粘膜下组织疏松，富于血管及淋巴组织，因此轻微的炎症即可发生水肿，引起吸气性呼吸困难。婴儿舌体较成人相对的大，充满了整个口腔，舌系带叉短，不易伸出口外，又由于婴儿多取仰卧位，使舌根靠后，因此容易造成呼吸道的梗阻现象，常出现张口呼吸。此外婴儿的气管、支气管软骨柔软，缺乏弹力组织，易塌陷，管腔又较狭窄，粘膜柔、嫩富于血管，所以感染后极易堵塞引起呼吸困难。
从小儿下呼吸道的特点而言，胎儿在出生后数年内肺泡增长最快。出生时肺泡约为200万个，8岁时增长到1400万个，以后逐年增加，到成人时可达3亿个。与肺泡增长的同时，和肺泡密切相关的周围毛细支气管的增长却较慢，而毛细支气管的口径的增长，则在4—5岁时才开始。由于肺和气道发育不平行，婴儿小气道有任何轻微的炎症，就可发生阻塞而引起严重的症状，甚至发生倒气和死亡。
肺泡的表面有一种物质，能使肺泡在呼气后不会完全塌陷下去，而仍保持一定的球样形状，保证了换气功能的进行。近代研究发现，这种物质叫表面活性物质。婴儿由于肺发育不成熟，对外界多种因素，如寒冷、有害气体、误吸入液体等非常敏感，影响肺表面活性物质生成，尤其肺的炎症、缺氧，易造成肺不张，因此影响呼吸功能。
除上述外,正常人的鼻粘膜和气管支气管的粘液腺，就象无数个湿化器,每天大约可分泌数百毫升液体，使完全干燥的空气湿化。但小儿由于鼻狭窄，气管支气管管腔窄小，粘液腺分泌不足，容易堵塞，往往张口呼吸，致使干冷空气直接进入气管、支气管，又引起粘液分泌减少和管腔收缩，使气道不通。分泌物粘稠堵塞，可使微生物大量繁殖。
还有，婴儿时期有一个暂时性免疫球蛋白(特别是免疫球蛋白
A)低下阶段，出生后 l一2个月最低，9一15个月开始恢复，直至青春期才完全达到正常人水平。
小儿由于呼吸系的构造不完善以及生理和免疫功能较差，很容易得呼吸道疾病,特别是容易得急性呼吸道感染性疾病。, http://www.100md.com
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