为什么要作腰椎穿刺
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为什么要作腰椎穿刺
西医的基本检查方法是“望、触、叩.听”。比如心脏病通过病人的面色，触诊心前区的转动叩诊心脏边界有否扩大，听诊更为重要，一个经验丰富的医生可以听到非常轻微的杂音，这些对诊断有决定性的作用。可是神经系统隐居于深宫之中，外有坚强的头颅和脊柱的保护，可谓固若金汤了.望不见，触之不可及，叩无反应，听呢?是一片寂静，都达不到目的。只能依靠检查运动、感觉和反射等机能，通过间接综合推理，诊断出病变的部位和性质。但是间接证据远远不够，只有找到直接证据才能让医生放心地治疗。如一个剧烈头痛伴有呕吐的病人，医生详细了解他的症状和体征之后，认为有长瘤子的可能。如果没有直接证据，任何高明的医生也下不了做手术的决心。为了找到直接证据，就需要作一些特殊检查，这些特殊检查不仅可以证实医生的推理，而且可以弄清楚肿瘤的部位和大小.这样作手术时就会心中有数了.
神经系统的特殊检查有很多种，我们将一一介绍.腰椎穿刺是其中的一种，而且也是一些其他特殊检查的基础。腰椎检查与抽骨髓是风马牛毫不相干的.腰椎穿刺是用一根细针从两个腰椎骨之间的软组织中穿刺到脊髓腔中，脑脊髓液就会自己流出.根本不是穿骨吸髓.
脑和脊髓浸泡在脑脊髓液之中，所以脑和脊髓有了病，就会在脑脊髓液中有所反应.
先从脑肿瘤谈起吧，大脑长了肿瘤体积就会扩大膨胀，因而颅腔内压力增高.压力可以在液体中传到各个方向.腰椎穿刺时可以测出压力具体有多高。正常人是70—200毫米水柱。如果在200毫米以上就是压力增高，叫作颅内压增高，是脑肿瘤最常见的表现。如果脊髓长了肿瘤，就会阻塞脊髓腔，在测定压力变化时可以发现脊髓液上下不通的征象。
严重威胁老年人的生命、健康的是脑血管病。根据病变的性质可以分为出血和血栓两大类，治疗方法完全不同.单纯依靠体格检查，有时难于区分这两者。而腰椎穿刺常给我们圆满的答复.正常脑脊髓液中没有红细胞，脑出血时会出现很多红细胞，而脑血栓时仍然一个红细胞都没有.这对明确诊断是非常有意义的.
细菌与病毒都可以侵犯神经系统.大脑炎是病毒感染，而流行性脑脊髓膜炎是细菌的罪恶。如果结核杆菌侵入，就会得结核性脑膜炎.这三种病原不同的感染有完全不同的治疗方法.只有分析病人脑脊髓液中的白细胞数和种类，以及蛋白、糖、氯化物的含量，才能作出明确的诊断·
现在还可以通过分析脑脊髓液中氨基酸的种类来诊断儿童一些先天性代谢异常，分析脑脊髓液中免疫蛋白的含量诊断中枢神经系统一些免疫缺陷病。测定脑脊髓液中的抗体诊断脑内寄生虫病。通过真菌培养来诊断中枢神经系统的真菌感染。
由此可见，脑脊髓液对中枢神经系统疾病的诊断十分重要，并非言过其实.所以腰椎穿刺是神经科必要的检查手段之一，就好象发烧病人必须测量体温一样.
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西医的基本检查方法是“望、触、叩.听”。比如心脏病通过病人的面色，触诊心前区的转动叩诊心脏边界有否扩大，听诊更为重要，一个经验丰富的医生可以听到非常轻微的杂音，这些对诊断有决定性的作用。可是神经系统隐居于深宫之中，外有坚强的头颅和脊柱的保护，可谓固若金汤了.望不见，触之不可及，叩无反应，听呢?是一片寂静，都达不到目的。只能依靠检查运动、感觉和反射等机能，通过间接综合推理，诊断出病变的部位和性质。但是间接证据远远不够，只有找到直接证据才能让医生放心地治疗。如一个剧烈头痛伴有呕吐的病人，医生详细了解他的症状和体征之后，认为有长瘤子的可能。如果没有直接证据，任何高明的医生也下不了做手术的决心。为了找到直接证据，就需要作一些特殊检查，这些特殊检查不仅可以证实医生的推理，而且可以弄清楚肿瘤的部位和大小.这样作手术时就会心中有数了.
神经系统的特殊检查有很多种，我们将一一介绍.腰椎穿刺是其中的一种，而且也是一些其他特殊检查的基础。腰椎检查与抽骨髓是风马牛毫不相干的.腰椎穿刺是用一根细针从两个腰椎骨之间的软组织中穿刺到脊髓腔中，脑脊髓液就会自己流出.根本不是穿骨吸髓.
脑和脊髓浸泡在脑脊髓液之中，所以脑和脊髓有了病，就会在脑脊髓液中有所反应.
先从脑肿瘤谈起吧，大脑长了肿瘤体积就会扩大膨胀，因而颅腔内压力增高.压力可以在液体中传到各个方向.腰椎穿刺时可以测出压力具体有多高。正常人是70—200毫米水柱。如果在200毫米以上就是压力增高，叫作颅内压增高，是脑肿瘤最常见的表现。如果脊髓长了肿瘤，就会阻塞脊髓腔，在测定压力变化时可以发现脊髓液上下不通的征象。
严重威胁老年人的生命、健康的是脑血管病。根据病变的性质可以分为出血和血栓两大类，治疗方法完全不同.单纯依靠体格检查，有时难于区分这两者。而腰椎穿刺常给我们圆满的答复.正常脑脊髓液中没有红细胞，脑出血时会出现很多红细胞，而脑血栓时仍然一个红细胞都没有.这对明确诊断是非常有意义的.
细菌与病毒都可以侵犯神经系统.大脑炎是病毒感染，而流行性脑脊髓膜炎是细菌的罪恶。如果结核杆菌侵入，就会得结核性脑膜炎.这三种病原不同的感染有完全不同的治疗方法.只有分析病人脑脊髓液中的白细胞数和种类，以及蛋白、糖、氯化物的含量，才能作出明确的诊断·
现在还可以通过分析脑脊髓液中氨基酸的种类来诊断儿童一些先天性代谢异常，分析脑脊髓液中免疫蛋白的含量诊断中枢神经系统一些免疫缺陷病。测定脑脊髓液中的抗体诊断脑内寄生虫病。通过真菌培养来诊断中枢神经系统的真菌感染。
由此可见，脑脊髓液对中枢神经系统疾病的诊断十分重要，并非言过其实.所以腰椎穿刺是神经科必要的检查手段之一，就好象发烧病人必须测量体温一样.
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