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如何治疗失眠?
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     如何治疗失眠?

    神经衰弱的病人有一个极为常见的症状,就是失眠.失眠有三种情况;一种是入睡困难,翻来复去睡不着,有人甚至觉得夜里比白天还清醒,整夜都不能入睡。一种是睡眠不深,似睡非睡,梦境鲜明,睡了好象没睡一样.一种是早醒,半夜2—3点即醒,再也不能入睡.总之,睡眠的质与量都达不到生理要求,因此经常失眠的病人精神萎靡,心情烦躁,工作效率下降。

    为什么会失眠?其根本的原因是神经衰弱,而神经衰弱的原因又是多种因素造成。因此对由神经衰弱引起的失眠也应该具体分折,针对具体原因予以治疗。例如由于生活不规律,脑力劳动负担过重,就应该尽力使生活规律些,适当减轻脑力劳动的强度。由于精神刺激,思虑过多,则应该解决思想问题,心静自然宁.当然也有不少人失眠不一定有明显的单一原因,特别是老失眠患者,常常是多种因素造成的,这样就需采取综合治疗.

    失眠的病人要不要服用安眠药?似乎有两种看法一种主张不服,怕上瘾,断不掉;一种主张服,因为其它治疗,很难立即奏效。其实只要服药合理,是没有什么坏处的.怎样才算是合理服药?主要指那些偶然失眠的患者,由于工作需要,要求保证充分睡眠的人,可以临时服药或短期服药.目前临床常用的安眠药,只要服药不超过二周,是不会成瘾的,但绝不能把安眠药当成常用药,成年累月地服用.在选择用药上,巴比妥类如速可眠、阿米妥等都可缩短入睡时间,不同程度地延长睡眠时间,但对肝脏有一定的毒性。苯并二氮杂 类如安定、硝基安定、氟基安定等,适用于失眠合并夜惊者,其中氟基安定被认为是目前最理想的安眠药,能促使正常的生理睡眠,而且耐药性小。凡由于焦虑、抑郁引起的失眠,可选用三环抗抑郁制剂如丙咪嗪、多虑平等,但有心血管病、癫痫以及孕妇则应慎用。其它常用的还有水合氯醛,主要用于入睡困难,安眠酮(即眠可欣)毒性低可广泛应用,但久服据说也有依赖性。

    有一些老失眠患者,长期服用多种安眠药,愈到后来愈难撤掉,催眠作用逐渐减弱,甚至恶梦增加,恍恍惚惚,似睡非睡,勉强停药,身难受有的还会引起惊厥,真是骑虎难下。对这类病人的处理要特别耐心,既不能听之任之继续大量服用安眠药,又不能粗暴地立即停药.首先要树立患者的决心与信心,使其好好与医生配合,逐步撤去安眠药.在初期,还可用一些作用轻微的镇静剂代替,先从小剂量减起,经过一个过渡时期;达到完全停药或基本停药。事实证明,这是完全可以做到的.当然,在断药期间,可能会有这样那样的不适,但只要仔细观察,必要时变换安眠药的种类,甚至也许可反复,只要不丧失信心,这种对安眠药的依赖性是可以去掉的.

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