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牙齿发炎时麻醉止痛效果不好有何原因?
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     对各种原因引起的牙齿发炎的麻醉止痛效果不一,有些病人感觉牙痛减轻;有些人则感觉牙齿仍痛,效果不好,若给予去除牙髓治疗以止痛,病人很难接受。因此,有关人员对此进行了研究,认为以下原因与麻醉止痛效果不好有关。

    (1)牙本质和牙髓的敏感性增加:牙髓组织发炎时,牙髓内神经纤维对各种刺激的反应性和敏感性明显增加。其原因与牙磕组织发炎时的牙髓腔、牙根管的组织压力升高有关。

    (2)致痛物质增加:在发炎的牙髓组织中可产生5—羟色胺、缓激肽等致痛性物质。这些物质的增加使麻醉效果不好。致痛物质的产生是由于牙髓发炎时的动一静脉循环障碍,牙髓静脉瘀血,形成血栓。血栓中的血小板释放出5—羟色胺,并作用于神经末梢,使其敏感性增加。另外牙髓瘀血时,血浆释放出缓激肽等物质,也作用于牙髓组织,产生剧烈的牙痛。

    (3)Na(钠)泵功能下降:神经细胞膜上的钠泵具有传递麻醉药物的功能,当牙神经发炎时,钠泵功能下降,因此,麻醉效果不好。

    牙髓病及根尖周病, http://www.100md.com