什么叫青霉素过敏?
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青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，
而较常见的却是药物的过敏， 引起不良的反应以致死亡.
青霉素的抗菌作用是，
低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、
肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好
，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，
淋球菌等革兰氏染色阴性球菌， 以及白喉杆菌、
破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。
在临床上，
青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、
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细菌性心内膜炎、 骨髓炎、 流行性脑膜炎、
肺炎球菌脑膜炎、梅毒、 回归热、 淋病、 炭疽、
破伤风等疾病都有较好的疗效。
青霉素不论何种给药途径均能被吸收。
一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快，
血浓度在15～30分钟内即可达最高峰， 而普鲁卡因青霉素、
油剂青霉素的吸收则较慢。
青霉素在体内主要经肾脏排泄。 注射水剂者，
在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收，
, 百拇医药
而且比注射更易引起过敏，
所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。
采用皮肤试验使过敏发生率大大降低，
但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大，
或病人本身的特殊敏感， 有时也可因作皮肤试验时而发生过敏，
故临床上主要为过敏反应。
严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，
浑身哆嗦以至抽搐，头晕、 头痛、 呼吸困难， 紫绀， 面色苍白，
手脚发凉，血压急骤下降，
, 百拇医药
脉博快细而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡
对出现严重过敏反应的病人，应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法，针刺人中、
内关等穴位.
根据病情， 十几分钟后，可再注入0.1%肾上腺素0.3—0.5毫升。
有条件者， 应作静脉输液，输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松100—200毫克，
对血压急剧下降者, 输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。
有条件者可予氧气吸人。
使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克，
, 百拇医药
以及采用其它方法对症处理。
当现场无输液条件者， 可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升，
静脉注射升压药物， 但推药速度应缓慢， 如无静注条件，
亦可肌注阿拉明。
青霉素过敏的发生虽然来势急骤， 但只要处理得当，
病人的恢复和预后都较良好， 而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素)，
在农村基层医疗单位也都能采用。 如逼严重过敏休克病人，
急转送医院， 当时不作处理， 往往会在途中即出现各种险情。
对此， 应引起救护人员的高度重视.
, 百拇医药
对于一般的过敏反应， 如荨麻疹等，
可使用脱敏药物，如苯海拉明， 每次口服25毫克， 一日3次，
或应用扑尔敏，每次口服4毫克， 一日3次。
预防过敏， 主要是用药前，
必须了解病人既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用,如无过敏吏，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位，
用0.1毫克作皮内试验， 即皮内注入10一100单位青霉素)， 20分钟后，
如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大干l厘米时为阳性反应，
即不应注射. 如阴性，则可予注射.
当注射完毕后， 病人不应立即离开， 观察10几分钟无反应后再走.连续用后停药，
当再需注射时， 如中断已达5天应作试验。, http://www.100md.com
而较常见的却是药物的过敏， 引起不良的反应以致死亡.
青霉素的抗菌作用是，
低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、
肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好
，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，
淋球菌等革兰氏染色阴性球菌， 以及白喉杆菌、
破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。
在临床上，
青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、
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肺炎球菌脑膜炎、梅毒、 回归热、 淋病、 炭疽、
破伤风等疾病都有较好的疗效。
青霉素不论何种给药途径均能被吸收。
一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快，
血浓度在15～30分钟内即可达最高峰， 而普鲁卡因青霉素、
油剂青霉素的吸收则较慢。
青霉素在体内主要经肾脏排泄。 注射水剂者，
在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收，
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而且比注射更易引起过敏，
所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。
采用皮肤试验使过敏发生率大大降低，
但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大，
或病人本身的特殊敏感， 有时也可因作皮肤试验时而发生过敏，
故临床上主要为过敏反应。
严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，
浑身哆嗦以至抽搐，头晕、 头痛、 呼吸困难， 紫绀， 面色苍白，
手脚发凉，血压急骤下降，
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脉博快细而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡
对出现严重过敏反应的病人，应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法，针刺人中、
内关等穴位.
根据病情， 十几分钟后，可再注入0.1%肾上腺素0.3—0.5毫升。
有条件者， 应作静脉输液，输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松100—200毫克，
对血压急剧下降者, 输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。
有条件者可予氧气吸人。
使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克，
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以及采用其它方法对症处理。
当现场无输液条件者， 可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升，
静脉注射升压药物， 但推药速度应缓慢， 如无静注条件，
亦可肌注阿拉明。
青霉素过敏的发生虽然来势急骤， 但只要处理得当，
病人的恢复和预后都较良好， 而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素)，
在农村基层医疗单位也都能采用。 如逼严重过敏休克病人，
急转送医院， 当时不作处理， 往往会在途中即出现各种险情。
对此， 应引起救护人员的高度重视.
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对于一般的过敏反应， 如荨麻疹等，
可使用脱敏药物，如苯海拉明， 每次口服25毫克， 一日3次，
或应用扑尔敏，每次口服4毫克， 一日3次。
预防过敏， 主要是用药前，
必须了解病人既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用,如无过敏吏，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位，
用0.1毫克作皮内试验， 即皮内注入10一100单位青霉素)， 20分钟后，
如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大干l厘米时为阳性反应，
即不应注射. 如阴性，则可予注射.
当注射完毕后， 病人不应立即离开， 观察10几分钟无反应后再走.连续用后停药，
当再需注射时， 如中断已达5天应作试验。, http://www.100md.com
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