小儿外科手术.肛门闭锁修复术.手术过程
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| 小儿外科手术.肛门闭锁修复术.手术过程 |
肛管直肠闭锁或合并有细小瘘管，排便困难，均应在出生后立即手术。低位畸形手术较为简单。单纯肛膜闭锁，仅需切除肛膜，缝合直肠粘膜与肛门皮肤。即使肛管闭锁也只需经会阴游离直肠盲端，自肛门拖出行肛管成形术。高位畸形需经腹会阴部或后矢状切口进行肛门直肠成形术，从腹腔内或会阴部游离直肠盲端，将直肠牵下，切开盲端与皮肤缝合成形。合并有瘘管的还需解剖出瘘管，将瘘管切除修复。由于手术创伤重，失血多，需要良好术前准备。高位畸形病儿病情严重或合并有其它系统严重畸形，或早产体重不足2500g，不能耐受复杂手术，可先行乙状结肠或横结肠造口术，维持生命；待病儿1/2~1岁时，再行肛管直肠成形术。, http://www.100md.com