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编号:59373
第八章动脉粥样硬化
http://www.100md.com 《老年医学》
动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,流行病学
一、概念
(一)动脉硬化,(arteriosclerosis)
动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变,可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性,最终可导致管腔狭窄,多见于老年人。大、中、小动脉均可受累。根据病理变化的不同,可分3种类型:动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。
(二)动脉粥样硬化(atherosclerosis AS):是动脉硬化中最重要的一个类型,基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚,故又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块,病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、大、中型肌弹力型动脉,最终导致它们的管腔狭窄以至完全堵塞,使这些重要器官缺血缺氧、功能障碍以至机体死亡。多见于40岁以上男性及绝经期女性。病因不明,可能与增龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
二、动脉粥样硬化的病理形态变化
病变可分两大类
(一)脂质条纹:(fatty Streak)是早期病变,表现为小的园形或卵园形黄色斑点,轻度隆起于内膜表面,其中的脂质主要位于细胞内,称脂质包涵体,在电镜下呈不同的形态,在主动脉内膜上表现为分散存在的胶样泡状小隆起(胶样隆起)。
(二)纤维——脂质斑块
这是动脉粥样硬化的原型病变 ......

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