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编号:59614
第三节黄斑部病变
http://www.100md.com 《眼科学》
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多见于青年及中年男性,多为单眼发病,有自愈和复发倾向。
(一)病因 真实病因不详,精神紧张、情绪激动、感染、过敏、脉络膜静脉引流障碍、热调节功能衰竭均能促发本病。上述因素能使脉络膜毛细血管渗透性改变,色素上皮受损,破坏了血视网膜外屏障,渗出液通过Bruch膜进入视网膜色素上皮下形成色素上皮层脱离,久之发生变性,细胞间的紧密联接受损。色素上皮屏障缺损时,浆液便进入视网膜下间隙。毛细血管的渗漏也可通过色素上皮细胞的损害进入视网膜下间隙。(图12-5~7)
图12-5 中心性视网膜脉络膜病变
图12-6 色素上皮脱离示意图 A.视网膜神经上皮层 B.视网膜色素上皮层 C.玻璃膜 D.脉络膜毛细血管 E.色素上皮脱离区 F.荧光素分子
图12-7 神经上皮脱离示意图 A.视网膜神经上皮层 B.视网膜色素上皮层 C.玻璃膜 D.脉络膜毛细血管 E.色素上皮缺损处 F.荧光素分子 G.神经上皮脱离区
(二)临床表现
主要表现为中心视力减退 ......

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