http://www.100md.com 王宠林

总论,【胸腔积液和吸收的机制】,【病因】,【临床表现】,【影像诊断】,【实验室检查】,【超声检查】,【诊断和鉴别诊断】,【治疗】

第一节 总论

脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和(或)减少其吸收时，就出现胸腔积液(pleural effusion)。

【胸腔积液和吸收的机制】

健康人胸膜腔为负压(呼吸时平均为-0.5kpa，即-5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(0.8kpa，即8cmH2O)。胸液的积聚与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(3kpa，即30cmH2O)；脏层胸膜由肺循环供血，静脉压低(1.1kpa，即11cmH2O)。体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同(3.4kpa，即34cmH2O)。结果是液体由壁层胸膜进入胸膜腔，并从脏层胸膜以个等速度被吸收(图2-13-1)。

图2-13-1  胸液循环与有关压力(kpa)关系示意图

从动物实验测算 ......