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编号:96611
第四节 肺包虫囊肿
http://www.100md.com 《胸部外科》
肺包虫囊肿,肺大泡,病原及病理,症状及诊断,治疗,一、病因及病理,二、症状及诊断,三、治疗

第四节 肺包虫囊肿

肺包虫囊肿,亦称肺棘球绦虫囊肿,多发生于牧区,在我国以西北新疆、青海、甘肃和内蒙等地较为常见,亦偶见于其它地区。

病原及病理

肺包虫囊肿是犬绦虫的幼虫在人体肺内寄生所致。犬类是这种绦虫的终宿主,人、羊、猪、牛等均可能为其中间宿主。成虫寄生于犬类的小肠内,虫卵随粪便排出,经食物沾染而进入人的胃内,孵化而成幼虫。幼虫穿过胃肠壁进入门静脉,随血流至肝,形成肝包虫囊肿。如有幼虫通过肝毛细血管随血流进入小循环而至肺、则可在肺内发展成为肺包虫囊肿。

据统计,包虫囊肿位于肝的约占50~70%,位于肺的约占10~20%。

包虫囊肿生长比较缓慢,自幼虫侵入人体至形成1~2cm大小的囊肿需半年左右,继续生长,常形成为较大的囊肿。

包虫囊肿有内囊及外囊。内囊是寄生囊肿的本体,外囊是肺组织反应而形成的纤维囊壳。内囊为白色半透明的软膜,质脆弱,又分内外两层。内层为生发层,外层是无细胞结构的保护物质。生发层分泌无色清彻透明的囊液,其内面发生多数带蒂的小泡,称为生发囊。在生发囊内有无数包虫头节。有的生发层外翻或内翻,以后脱离原囊壁而形成子囊。子囊多见于肝包虫囊肿,肺包虫囊肿含子囊者较为少见。

包虫囊肿的囊液及头节对人体均属有害。由于宿主对包虫寄生产生抗体,因此如有囊液外溢则可发生过敏反应或过敏性休克。头节随囊液外溢又可在组织中发展成为继发的包虫囊肿,如肺包虫囊肿或肝包虫囊肿破入胸膜腔,则胸腔即发生多数包虫小囊。

肺包虫囊肿多为单一的,也有少数病例有多个囊肿,分布于一肺或两肺。囊肿发生于右肺者略多于左肺,这是因为右肺容量及血流量均略多于左肺 ......


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