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同济医科大学 夏穗生
第三节 脏器移植
本节所述是指临床上应用的各种内脏器官移植。
根据全球移植中心登记名录的资料统计,到1992年底,全世界有1 406个中心在开展临床器官移植:肾移植,506个中心,移植294 292例次,最长有功能存活29年11个月。骨髓移植,263个中心,移植44 996例次,最长有功能存活24年。肝移植,157个中心,26 371例次,最长有功能存活22年11个月。心移植,226个中心,移植25 331例次,最长有功能存活21年7个月。列入记录的还有胰肾联合移植(102个中心,3 071例次),单纯胰腺移植(78个中心,1 424例次),肺移植(74个中心,1 830例次)。
(一)肾移植 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的。一般而言,亲属供肾较尸体肾移植为佳,自80年代以来,由于HLA配型的进展,现代外科技术和麻醉的进步,新免疫抑制剂环孢素A、单克隆抗体OKT3等的应用,有的尸体肾移植1年有功能存活率达80%以上,病人存活率达90~95% ......