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编号:97571
8.14 Oddi括约肌测压
http://www.100md.com 《胃肠动力检查手册》

8.14 Oddi括约肌测压

适应症

· Ⅰ型:患者存有胆源性腹痛,并符合以下1~2项客观标准者:

(a)肝功能异常(≥2次记录)

(b)胆总管扩张(>12mm);或

(c)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min)

· Ⅱ型:出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1~2项异常,进行Oddi括约肌测压,可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者,内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。

· Ⅲ型:胆源性腹痛患者(无胆管梗阻的客观证据),在排除肠易激综合征及对患者进行仔细的临床评估后,可考虑行Oddi括约肌测压

(Ⅰ~Ⅲ型的分型标准为Genen标准)

· 复发性胰腺炎,或无器质性病变的胰源性腹痛患者

· 慢性胰腺炎患者。

· 胆总管结石患者。

禁忌症

· 缺乏经验的内镜检查技术人员。Oddi括约肌测压需要熟练的内镜及插管技术;Oddi括约肌测压曲线需能被正确理解并分析,否则禁行该项检查 

· 有严重出血倾向者。

并发症

· Oddi括约肌测压术后,胰腺炎危险性增高。如下列情况:

(a)经胰管插管,进行Oddi括约肌测压者

(b)使用无吸引通道的水灌注导管

· 胆管炎