如何对老年人进行功能康复?
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老年人的各器官、系统的功能减退了，如何保持老年人的体力、精力及参加社会活动的能力，这就是预防性功能康复的宗旨。选择适合老年人生理特点的活动，如步行、慢跑、体操、太极拳、气功等等，可以使老年人的各器官得到锻炼，抵制衰老。
步行是最简单、最安全的锻炼方法，如果能够持之以恒，可以增强体质、延年益寿。开始时可以散步，中间适当休息，早晚各一次，每天 l小时左右。逐渐过渡至行走，每分钟走90一120步，以行走后不觉心慌气短、能照常活动为度。
慢跑也是一种适于老年人锻炼的项目，它对改善老年人的心肺功能、防治肌肉萎缩有明显作用。开始慢跑时速度宜慢，每分钟30—50米。跑完50一100米的距离。速度和距离可逐渐增加，但以不超过每分钟100一120米、每次不超过30分钟为宜。开始时可隔天1次，以后做到每天1次。慢跑后不应有胸闷、气短、头晕、眼花等不适，脉搏数不超过170与年龄相减之差。慢跑前，应征得医生的同意，而且不可急中求成，“贵在坚持”，这是慢跑获得成功的关键。
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保健体操动作简单，易学易作，非常适合老年人锻炼身体，可选择广播操、八段锦等，每日作2次。
太极拳的动作连贯柔合，对年老、体弱或有慢性病的老人很合适，它可以防治骨骼肌肉系统的退化，维持关节的活动性；还可以增强心肺功能，促进胃肠的消化吸收及改善动作的协调性，增进老年人的健康。练太极拳动作要轻松自然，思想要集中。最好早晚各一次，每次重复 l一2遍。
老年人还可以练气功，每次5一10分钟，逐渐延长至30—60分钟，每日 l一2次。气功对神经衰弱、高血压、冠心病、慢性消化系统疾病有明显作用。
对于有病的老年人，当病情稳定后，最大限度的恢复其生活自理能力和必要的功能，则属医疗性功能康复的目的。在进行医疗性功能康复之前，应对其做身体的全面检查，以确定功能康复的可能性和必要性及应该采取的康复手段。一旦确定了康复治疗的计划，就应尽早进行，而且向病人讲清，争取主动配合理疗是许多老年病的治疗手段，无论电疗、光疗、磁疗或水疗，都有消除炎症、水肿、镇痛及促进组织再生的功能，可以促进病人的康复和功能的重建。对老年病人的理疗要谨慎，注意反应，防止意外。
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精神病人的作业疗法
在精神病的康复过程中，作业疗法是一项重要而有效的医疗措施，它的目的是通过让病人参加一些适合其病情需要的生产劳动，来改变病人的精神状态，消除病态表现，促进病人的康复。生活中往往有这样的体会，当一个人因为某件不顺心的事而心烦意乱时，如果能听上一段自己喜欢的优美乐曲或者看一场精彩的电影，或者去伺弄平素精心栽培的花草，很快就会驱散原来的烦恼。当然，精神病的病人与健康人不同，但是，相宜的生产劳动同样会刺激病人的大脑皮层，把他的思维和行为引导到所从事的活动中，减轻精神病症状。而且生产劳动中也为病人建立了一个良好的社会环境，避免了病房生活的枯燥和单调，振奋病人的精神，使精神愉快。在力所能及的劳动中，可以锻炼身体增强体质，又可以在病人彼此的交往接触中，培养感情，解除与世隔绝的状态，恢复正常的社会关系。实际上，在参加一定的生产劳动的过程中，对病人还是一个学习知识和劳动技能的好机会，可以培养病人的独立自已能力和自信心，出院后可做些适合病人的工作，即为病人创立了相宜的工作环境，促其康复，又为社会增加了财富。
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作业疗法的内容和方式，要根据病人的具体情况制定。
对思维紊乱、强迫观念、妄想型的精神分裂症，可以安排他们做些自己感兴趣的编织、缝纫、装订、绘画等细心的作业，把精力诱导到工作上，使之无法分心，从而逐渐减轻症状。对于孤僻、内向、退缩、懒散的精神分裂症病人，可以组织他们参加室外集体劳动，譬如饲养猪、鸡、鸭等小牲畜，种植果木、花草、蔬菜等。对躁狂型的病人，可以给他些破旧被单、衣服等，撕成长条扎墩布，进行作业过程中，可以放些优雅动听的音乐，发挥抚慰作用。对情绪抑郁的病人，要及时肯定他的劳动成效，不断鼓励和表扬，克服其自卑、自责和无能的想法，使其建立自信心，并创造条件，如作游戏、欣赏音乐、舞蹈等等，使病人互相交往，保持愉快助情绪，消除寂寞和无聊感，增加生活的乐趣。
髋关节的修复与康复
人的髋关节，俗称“大髋”，包含股骨头和髋臼，由关节囊及其周围的韧带联结而成关节。它是人体中最大和最重要的关节。有了正常健康的髋关节，人们才能进行坐、立、行走、下蹲，才能将整个小腿向前抬起和向后伸直，向外撇腿和盘腿而坐。髋关节的任何部位的破坏，都将造成髋关节疼痛、跛行，甚至完全僵硬而不能坐下和下蹲，形成残废，病人不能正常生活和工作。造成髋关节的功能和结构破坏的常见原因有髋骨关节炎(即长骨刺，常见于老年人)，类风湿关节炎(常见于中青年人)及结核等。
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经过40多年医学家们的努力，目前人造的髋关节已广泛应用于临床，替换人体病残破坏的髋关节——称为全髋关节置换术(俗称换大髋)，使得不少患髋关节发育不良、骨性关节炎和严重类风湿性关节的病人得以解除髋关节僵硬和疼痛，恢复髋关节的功能。
所谓人工髋关节置换术是将有病的髋臼窝软骨及股骨夹切除，换上耐磨损的塑料髋臼和钴铬钼不锈合金制成的人工股骨头，用特制的骨水泥粘合，组成新的、接近正常功能的髋关节。
截肢手后的康复
截肢后康复应在手术后立即开始，术后早期康复锻炼的目的是防止术后并发症，促进伤口愈合，防止残端挛缩，维持全身其它部位的强壮和活动功能。和其它一切大手术后一样，应鼓励病人做呼吸操，防止肺部感染。
术后正确的伤口包扎很重要，即可使截肢残端塑形，又可防止水肿，软垫及弹力绷带包扎最为常用。
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促进残端的血循环，有助于残端的康复，使以后更容易适应备带假肢。运动和按摩残端是行之有效的办法。主动运动使残端肌肉收缩，可增加残端肌肉的血运，还可防止局部肌肉和手术疤痕粘连。伤口缝线拆除后即可开始进行。常用有“被动血管锻炼操”——即用间断下垂截肢残端，利用重力使局部血量增加，和抬高患肢加速静脉血液回流方法，可促进局部血运及增加血管张力。
伤口疤痕处理。残端疤痕对于穿代假肢影响很大。疤痕是血运很差的纤维结缔组织，过早过度负重和牵扯，可使局部裂开。为此，要尽早代上支具，但负重要缓慢逐渐增加。
同时还要采取措施防止疤痕和深部组织粘连，为达到此目的，要鼓励作肌肉主动收缩锻炼。残端用润滑油润滑后，在病人能耐受情况下摩擦及按摩残端。还需经常用残端顶在软垫上锻炼残端部分负重。
除了上述处理外，不同部位的下肢截肢后，还可做一些特殊体操，在拆线后即可进行。
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1.膝上截肢术后锻炼。坐位练习法：双下肢伸出坐椅边缘，练习两腿分开、屈伸，并拢。卧位法：由于屈肌力量常占优势，故需加强伸髋锻炼，使髋关节维持伸直位。具体做法，双手置前胸，健肢屈曲至贴近腹壁，患侧骨盆前挺，残肢后伸。这样维持几秒种，然后放松，反复进行。
2.膝下截肢锻炼法。坐位：两腿伸出坐椅边缘，双膝分开后做伸、屈膝活动及并膝活动。应特别注意加强伸膝锻炼、防止残肢屈膝畸形。
病人戴上假肢后，应注意残端的卫生，促进皮肤适应和假肢相接触的环境。每天应对残端进行清洗，及少量的盐加入水和奶油中制成混合液按摩负重残端和系假肢皮带的部位，然后洗干净，抹上一些皮肤保护油。有条件者，可在拆线后开始照射紫外线，以促进表皮再生和增强皮肤抗感染能力。, 百拇医药
步行是最简单、最安全的锻炼方法，如果能够持之以恒，可以增强体质、延年益寿。开始时可以散步，中间适当休息，早晚各一次，每天 l小时左右。逐渐过渡至行走，每分钟走90一120步，以行走后不觉心慌气短、能照常活动为度。
慢跑也是一种适于老年人锻炼的项目，它对改善老年人的心肺功能、防治肌肉萎缩有明显作用。开始慢跑时速度宜慢，每分钟30—50米。跑完50一100米的距离。速度和距离可逐渐增加，但以不超过每分钟100一120米、每次不超过30分钟为宜。开始时可隔天1次，以后做到每天1次。慢跑后不应有胸闷、气短、头晕、眼花等不适，脉搏数不超过170与年龄相减之差。慢跑前，应征得医生的同意，而且不可急中求成，“贵在坚持”，这是慢跑获得成功的关键。
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保健体操动作简单，易学易作，非常适合老年人锻炼身体，可选择广播操、八段锦等，每日作2次。
太极拳的动作连贯柔合，对年老、体弱或有慢性病的老人很合适，它可以防治骨骼肌肉系统的退化，维持关节的活动性；还可以增强心肺功能，促进胃肠的消化吸收及改善动作的协调性，增进老年人的健康。练太极拳动作要轻松自然，思想要集中。最好早晚各一次，每次重复 l一2遍。
老年人还可以练气功，每次5一10分钟，逐渐延长至30—60分钟，每日 l一2次。气功对神经衰弱、高血压、冠心病、慢性消化系统疾病有明显作用。
对于有病的老年人，当病情稳定后，最大限度的恢复其生活自理能力和必要的功能，则属医疗性功能康复的目的。在进行医疗性功能康复之前，应对其做身体的全面检查，以确定功能康复的可能性和必要性及应该采取的康复手段。一旦确定了康复治疗的计划，就应尽早进行，而且向病人讲清，争取主动配合理疗是许多老年病的治疗手段，无论电疗、光疗、磁疗或水疗，都有消除炎症、水肿、镇痛及促进组织再生的功能，可以促进病人的康复和功能的重建。对老年病人的理疗要谨慎，注意反应，防止意外。
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精神病人的作业疗法
在精神病的康复过程中，作业疗法是一项重要而有效的医疗措施，它的目的是通过让病人参加一些适合其病情需要的生产劳动，来改变病人的精神状态，消除病态表现，促进病人的康复。生活中往往有这样的体会，当一个人因为某件不顺心的事而心烦意乱时，如果能听上一段自己喜欢的优美乐曲或者看一场精彩的电影，或者去伺弄平素精心栽培的花草，很快就会驱散原来的烦恼。当然，精神病的病人与健康人不同，但是，相宜的生产劳动同样会刺激病人的大脑皮层，把他的思维和行为引导到所从事的活动中，减轻精神病症状。而且生产劳动中也为病人建立了一个良好的社会环境，避免了病房生活的枯燥和单调，振奋病人的精神，使精神愉快。在力所能及的劳动中，可以锻炼身体增强体质，又可以在病人彼此的交往接触中，培养感情，解除与世隔绝的状态，恢复正常的社会关系。实际上，在参加一定的生产劳动的过程中，对病人还是一个学习知识和劳动技能的好机会，可以培养病人的独立自已能力和自信心，出院后可做些适合病人的工作，即为病人创立了相宜的工作环境，促其康复，又为社会增加了财富。
, http://www.100md.com
作业疗法的内容和方式，要根据病人的具体情况制定。
对思维紊乱、强迫观念、妄想型的精神分裂症，可以安排他们做些自己感兴趣的编织、缝纫、装订、绘画等细心的作业，把精力诱导到工作上，使之无法分心，从而逐渐减轻症状。对于孤僻、内向、退缩、懒散的精神分裂症病人，可以组织他们参加室外集体劳动，譬如饲养猪、鸡、鸭等小牲畜，种植果木、花草、蔬菜等。对躁狂型的病人，可以给他些破旧被单、衣服等，撕成长条扎墩布，进行作业过程中，可以放些优雅动听的音乐，发挥抚慰作用。对情绪抑郁的病人，要及时肯定他的劳动成效，不断鼓励和表扬，克服其自卑、自责和无能的想法，使其建立自信心，并创造条件，如作游戏、欣赏音乐、舞蹈等等，使病人互相交往，保持愉快助情绪，消除寂寞和无聊感，增加生活的乐趣。
髋关节的修复与康复
人的髋关节，俗称“大髋”，包含股骨头和髋臼，由关节囊及其周围的韧带联结而成关节。它是人体中最大和最重要的关节。有了正常健康的髋关节，人们才能进行坐、立、行走、下蹲，才能将整个小腿向前抬起和向后伸直，向外撇腿和盘腿而坐。髋关节的任何部位的破坏，都将造成髋关节疼痛、跛行，甚至完全僵硬而不能坐下和下蹲，形成残废，病人不能正常生活和工作。造成髋关节的功能和结构破坏的常见原因有髋骨关节炎(即长骨刺，常见于老年人)，类风湿关节炎(常见于中青年人)及结核等。
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经过40多年医学家们的努力，目前人造的髋关节已广泛应用于临床，替换人体病残破坏的髋关节——称为全髋关节置换术(俗称换大髋)，使得不少患髋关节发育不良、骨性关节炎和严重类风湿性关节的病人得以解除髋关节僵硬和疼痛，恢复髋关节的功能。
所谓人工髋关节置换术是将有病的髋臼窝软骨及股骨夹切除，换上耐磨损的塑料髋臼和钴铬钼不锈合金制成的人工股骨头，用特制的骨水泥粘合，组成新的、接近正常功能的髋关节。
截肢手后的康复
截肢后康复应在手术后立即开始，术后早期康复锻炼的目的是防止术后并发症，促进伤口愈合，防止残端挛缩，维持全身其它部位的强壮和活动功能。和其它一切大手术后一样，应鼓励病人做呼吸操，防止肺部感染。
术后正确的伤口包扎很重要，即可使截肢残端塑形，又可防止水肿，软垫及弹力绷带包扎最为常用。
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促进残端的血循环，有助于残端的康复，使以后更容易适应备带假肢。运动和按摩残端是行之有效的办法。主动运动使残端肌肉收缩，可增加残端肌肉的血运，还可防止局部肌肉和手术疤痕粘连。伤口缝线拆除后即可开始进行。常用有“被动血管锻炼操”——即用间断下垂截肢残端，利用重力使局部血量增加，和抬高患肢加速静脉血液回流方法，可促进局部血运及增加血管张力。
伤口疤痕处理。残端疤痕对于穿代假肢影响很大。疤痕是血运很差的纤维结缔组织，过早过度负重和牵扯，可使局部裂开。为此，要尽早代上支具，但负重要缓慢逐渐增加。
同时还要采取措施防止疤痕和深部组织粘连，为达到此目的，要鼓励作肌肉主动收缩锻炼。残端用润滑油润滑后，在病人能耐受情况下摩擦及按摩残端。还需经常用残端顶在软垫上锻炼残端部分负重。
除了上述处理外，不同部位的下肢截肢后，还可做一些特殊体操，在拆线后即可进行。
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1.膝上截肢术后锻炼。坐位练习法：双下肢伸出坐椅边缘，练习两腿分开、屈伸，并拢。卧位法：由于屈肌力量常占优势，故需加强伸髋锻炼，使髋关节维持伸直位。具体做法，双手置前胸，健肢屈曲至贴近腹壁，患侧骨盆前挺，残肢后伸。这样维持几秒种，然后放松，反复进行。
2.膝下截肢锻炼法。坐位：两腿伸出坐椅边缘，双膝分开后做伸、屈膝活动及并膝活动。应特别注意加强伸膝锻炼、防止残肢屈膝畸形。
病人戴上假肢后，应注意残端的卫生，促进皮肤适应和假肢相接触的环境。每天应对残端进行清洗，及少量的盐加入水和奶油中制成混合液按摩负重残端和系假肢皮带的部位，然后洗干净，抹上一些皮肤保护油。有条件者，可在拆线后开始照射紫外线，以促进表皮再生和增强皮肤抗感染能力。, 百拇医药