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耳光可不只造成耳膜穿孔
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     不管是家庭暴力、校园暴力、社会暴力,皆有可能因一巴掌打下去造成程度不同之并发症,最近门诊有许多女性病患因婚姻暴力被先生或是男友掴掌,进而来门诊检查耳膜是否有破裂之情形。但是大家往往只知道被打耳光可能造成耳膜穿孔,殊不知还可能有其它问题。在此提醒病患注意:

    1.耳廓血肿: 可能由于外力过大,以致耳廓软管及软骨膜间产生了微血管出血,后耳廓肿胀变形。处理是马上冰敷,并立刻求医,若血肿以抽吸压迫法无法复原或复发,则手术处理是必须的,以免日后产生永久变形。

    2.耳膜穿孔: 就是大家所熟知的耳膜破洞,也是一般人唯一知道的并发症。穿孔边缘有不规则,充血或血块存在的特性,一般视穿孔大小来判断可以自动愈合之机会;原则是穿孔愈大则自动愈合机会愈低。医师处理时应细心检视其穿孔缘有否内翻或外翻,或其穿孔发生在耳膜后上方。若有这些情形则应以积极之显微手术处理,而患者应保持耳朵之干燥,以免造成感染。若逾二个月仍未自动愈合,则要以鼓膜成型术处理。

    3.中耳听小骨断离: 若不幸造成中耳三块听小骨之连接处脱位或折断,当然就须以手术来处理了。

    4.外淋巴瘘管: 此乃因压力过大,造成内耳之外淋巴液经由卵圆窗或圆窗漏至中耳腔。此种情形若存在,病人一般会有波动性之听力丧失、耳鸣,如坐船般之头晕感等症状。立即之手术修补是必须的,否则会造成永久之神经性听力障碍。

    5.耳鸣及眩晕: 此乃因震荡过大,影响到内耳迷路,甚至听神经及脑部。若伴有呕吐,则需考虑是否有脑震荡等之严重并发症。 当然临床上很多病人遭受到不只是一耳光,可能还有其它的头颅躯干肢体外伤,造成了鼻出血、鼻骨折、皮肤肌肉钝挫撕裂伤、各处骨折、内脏出血等身体伤害及精神心理之伤害而需各科会诊。在此我必须提醒各位,若是在外伤性耳膜穿孔愈合后才来门诊要求医师开具诊断证明,而医师在无法判断有何异常情形下是不可能开证明的,因此自保之道唯有一旦遭受暴力后马上到医院求医,让医师诊治有无并发症,并可在病历上详细记载受伤部位、听力及平衡功能检查结果,如此才能避免在身体康复后而要证明时医师无法开出之窘境。, 百拇医药