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性厌恶
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     性厌恶是患者对性活动或性活动思想的一种持续性憎恶反应。病轻者仅有厌恶感;病重者可有周身汗出、恶心、呕吐、腹泻或心悸等症状。性厌恶多数是继发性,年龄多在40岁以下,以女性为多,属于性功能障碍性的疾病。

    《素女经》说:“交接之时,女或不悦,其质不动,其液不出,……女欲接,而男不欲,二心不和, 精气不感……”说明女性性厌恶的发生,往往与性不和谐,精神因素有关。中医认为,本病的发生与情志过极、内伤心肾有关。因心主神明,忧思疑虑太过则伤心,神伤则灵机记忆紊乱,厌恶房事。肾主恐,怵惕惊恐太过则伤肾。心肾两伤,则水火不能既济,以致神不能安于心,性欲不能兴于肾,以致产生对性欲的淡漠与厌恶感。

    女性性厌恶的致病因素,大约有如下的几方面:

    1、青春期体像很差、自信心很低。如姑娘多毛症或乳房发育不良,或肥胖或严重粉刺等因素,使其在日常生活中自惭形秽, 限制了与异性的接触,回避性活动,以致对性产生厌恶感。
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    2、 青春期被强奸、乱伦或早年性交疼痛等,可能形成性与被凌辱和疼痛间的联系,促使性厌恶出现。

    3、由于受到妊娠惊吓(如难产、未婚妊娠等),患者将回避性活动作为一种自我保护的简单方法。

    4、有的性厌恶是在某种条件的基础上发展所致,如女性在竭力治疗爱人的阳痿而失败后,对性生活失望、讨厌,进而发展到病态的性厌恶;丈夫长期强迫女方过性生活或把性生活作为一种交换方式时,可加深性活动与厌恶感觉的联系。

    5、少数患者与其他精神疾病有关,如强迫性神经官能症、或焦虑性神经官能症或性格紊乱等。

    医生在接诊病人的过程中,先要详细询问病史,如宗教信仰,夫妻关系,性交创伤及性生活史和身体健康状况等。从病史中发现引起厌恶性活动的原因。

    性厌恶患者常常表现为性活动减少或缺乏兴趣,以致尽量躲避有关刺激以减少性厌恶感觉。但是性厌恶患者在生活的其他方面往往表现正常,这点与忧虑性精神病患者不同。忧虑性精神病患者表现为忧虑无起伏性,在忧虑发作时伴有心脏和呼吸症状,并且与同一刺激无关,在生活的其他方面也表现有厌恶感。
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    中医辨证论治

    1、思虑伤神型

    常见虚烦心悸,睡眠不安,精神衰疲,厌恶房事,舌红少苔,脉细而数。

    治以养心安神,用天王补心丹加减。药如:生地黄12克,五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、 酸枣仁各10克,人参、元参、丹参、白茯苓、远志、桔梗各5克,琥珀5克,龙骨15克。

    2、惊恐伤肾型

    常见精神忧郁,惕惕易惊,情绪激动,睡眠不安,腰背酸痛,厌恶性交,舌红少苔,脉沉细而数。

    治以滋肾安神定志,方用知柏地黄汤加减。药如:生熟地各15克,山萸肉12克,川黄柏1O克,柏子仁15克,茯神15克,炙甘草5克,灵磁石30克,朱砂粉、琥珀粉各2克(冲服)。
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    其他疗法

    1、首先要求患者自己有治疗的要求,并要树立治愈的信心,消除其抵制的心理。在具体治法方面,可采用先身体触摸后进行性生活的方法。如:在治疗开始时夫妻不要有任何性活动,只是进行身体触摸(但不能触摸乳房和生殖器),其目的只是提高被触摸的感觉力和控制能力,减少忧虑,而不是为了性唤起或满足性交的需要。这种触摸治疗经过一段时期后,再进一步触摸乳房和生殖器。经过较长时期的触摸治疗,其憎恶感觉常能显著减少甚至恢复正常。

    2、性厌恶的原因可能是性抑制或性忧虑引起的,故在治疗时可根据其不同病因,予以开导,克服其思想顾虑和恐惧心理,就会在性生活中产生满意和亲切的感觉。若症状严重者,可配合镇静剂,如利眠宁之类。

    3、针灸疗法

    针刺:肾俞、神门、三阴交、中极、关元等穴。

    耳针:神门、心、皮质下、脑点等。

    4、本病神情偏持,可采用音乐、舞蹈疗法, 患者心情开朗、胸怀豁达。另可酌情选用高山、森林、空气、温泉疗法。可进行体育锻炼,增强体质。如做太极拳、散步等。

    丈夫给予病人同情、理解、关心和抚慰,协助治疗。, http://www.100md.com


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