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编号:48851
综合意外伤害保险条款泰康人寿保险公司
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     【投保条件】

    凡十六周岁以上,六十周岁以下,身体健康、能够正常工作的人,可作为被保险人参加本保险,被保险人或对被保险人具有保险利益的人可作为投保人向本公司投保本保险。

    机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为其在职人员向本公司投保本保险,但须征得被保险人同意。

    【保险责任】

    在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:

    一、被保险人遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内身故,本公司按本合同的保险金额给付身故保险金,本合同终止。

    二、被保险人遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内造成附表所列残疾之一时,本公司按本合同保险金额及残疾程度比例给付残疾保险金。
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    被保险人因同一意外伤害造成附表所列二项以上(含二项)残疾时,本公司分别给付残疾保险金,但其残疾属于同一器官部位时,仅给付较严重一项目的残疾保险金。

    被保险人因本次意外伤害造成的残疾,如合并以前的残疾后,可领取较严重项目残疾保险金的,本公司按较严重项目给付残疾保险金。但以前的残疾,视同已给付残疾保险金,应予扣除。

    本合同身故保险金与残疾保险金的给付总额,最高以本合同保险金额为限。

    三、被保险人因遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起五日内因该意外伤害在医院治疗,本人支付的治疗费用超过免赔额100元,本公司按超过免赔额100元以上的治疗费用给付医疗保险金,但本项给付的医疗保险金总额不超过2000元。

    被保险人在本合同有效期内,不论一次或多次因遭受意外伤害在医院治疗,本公司均按规定分别给付医疗保险金,但本项累计给付的医疗保险金总额不超过2000元。
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    四、被保险人因遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起五日内因该意外伤害住院治疗,按(实际住院天数-4)×每日住院津贴

    给付住院津贴,每日住院津贴为人民币20元,每次住院天数以九十日为限。

    被保险人在本合同有效期内,不论一次或多次因遭受意外伤害需住院治疗,本公司均按规定分别给付住院津贴,但累计住院天数以一百八十日为限。

    【责任免除】

    对下列情事之一造成被保险人的身故、身体残疾或治疗,本公司不负给付保险金和住院津贴责任:

    一、 投保人或受益人对被保险人的故意行为;

    二、 被保险人的犯罪或拒捕行为;

    三、 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;
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    四、 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

    五、 被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

    六、 被保险人流产、分娩,但因遭受意外伤害所致不在此限;

    七、 被保险人因整容手术、药物过敏或其它医疗所致事故;

    八、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

    九、 被保险人从事潜水、滑水、漂流、滑雪、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

    十、 凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具,但不包括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机;

    十一、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

    十二、 核爆炸、核辐射或核污染;

    十三、 被保险人因精神病所致事故;

    十四、 被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具;

    十五、公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目。, http://www.100md.com


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