布鲁氏菌病诊断方法、疫区判定和控制区考核标准
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中卫网
(1988年10月25日卫生部、农业部发布)
一、诊断方法和标准
(一)人间布病诊断方法和判定标准
1.人的布病诊断是综合性的，主要依据：
(1)流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物(包括观赏动物)、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。
(2)临床症状和体征应排除其他疑似疾病。
(3)实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。(虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用)。
凡具备(1)、(2)项和第(3)项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。
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2.实验检查阳性判定标准
(1)病源分离：检出布鲁氏菌
(2)试管凝集试验：1：100(＋＋)及以上，即100国际单位/毫升及以上。
(3)补体结合试验：1：10(＋＋)及以上。
(4)抗人球蛋白试验：1：400(＋＋)及以上。
(5)虎红平板凝集试验：血清0.03毫升，检查出现可见凝集。
(6)皮内变态反应：皮试后24、48小时分别各观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.5X2.5厘米及以上(或6.25平方厘米及以上)。
(二)畜问布病检验方法和判定标准
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1.家畜布病的诊断是综合性的，主要依据：
(1)流行病史
(2)临床症状
(3)实验检查：
A、病源分离
B、血清学及其他试验
a、初筛试验：
虎红平板凝集试验、平板凝集试验、全乳环状试验(牛)、皮内变态反应(羊)、任选一种或多种进行初筛。
B、正式试验：
试管凝集试验、补体结合试验、任选1种或两种进行试验。
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种畜和奶牛及其他价值较高的动物，应以分菌、补体结合试验为主要检验方法。
2.实验检查阳性判定标准
(1)病原分离：检出布鲁氏菌。
(2)虎红平板凝集试验(羊、牛、猪)：血清0.03毫升，检查出现可见凝集。
(3)平板凝集试验：
牛鹿：血清0.02毫升(＋＋)及以上。羊、猪、犬：血清0.04毫升(＋＋)及以上。
(4)全乳环状试验：乳1毫升，检查乳环颜色呈现(＋)及以上。
(5)试管凝集试验：
牛、鹿：1：100(＋＋)及以上，即100国际单位/毫升及以上。
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羊、猪：1：50(＋＋)及以上，即50国际单位/毫升及以上。
犬：常规抗原1：50(＋＋)及以上。
粗糙抗原1：100(＋＋)及以上。
(6)补体结合试验(牛、羊、猪)，1：10(＋＋＋)及以上。
(7)皮内变态反应：皮试后，24、48小时分别观察，注射部位有一次出现明显的红肿。
3.判定病畜标准：
(1)分离出布鲁氏菌。
(2)血清学正式试验中试管凝集试验阳性或补体结合试验阳性。
(3)初筛试验中，1项或多项出现阳性反应，并有流行病学史和临床症状者。
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一般性畜具备上述：项者即判定为病畜。种畜、奶牛等价值较高的家畜需补反阳性和细菌分离阳性才能定为病畜。
人、畜间布病实验检查的各种方法和要求，按照卫生部地方病防治局和农业部畜牧局主编的摬悸呈暇》乐问植釘和有关其他规定进行。
二、布病疫区县(市、旗、区)判定标准
(一)在本县(市、旗、区)范围，3年内任何1年有感染发病的布病病人。但应排除从外地感染。
(二)检出布鲁氏菌。
(三)本县(市、旗、区)境内牲畜，在调查年度内按畜种构成比例抽检(以种畜和扩繁畜为主)。牧区抽查1000头(只)以上；农区、半农半牧区抽查500头(只)以上。个别地广人稀交通不便的边远地区应抽查3个乡的9个行政村80%的牛、羊和适量的猪。根据家畜布病检验方法和判定标准发现病畜。具备上述任何1项者均为布病疫区县(市、旗、区)。已达到控制标准的疫区县(市、旗、区)尚须巩固，故仍视为疫区。
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三、控制区考核标准
(一)控制县(市、旗、区)
1.人间感染和发病：全县(市、旗、区)无新发病人和用血清学方法抽检受布病威胁者200人以上，阳性率在1%以下。
2.畜间感染：未接种菌苗的牲畜或接种菌苗18个月后的育龄畜，牧区抽检3000份血清以上，农区、半农半牧区抽检1000份血清以上。试管凝集试验阳性率：以县(市、旗、区)为单位，羊、鹿在饲养量的0.5%以下，牛在1%以下，猪、牛在2%以下。补体结合试验：以县(市、旗、区)为单位，各种动物阳性率均在0.5%以下；以乡(镇、场)为单位，各种动物阳性率均在1%以下。
3.以县(市、旗、区)为单位，抽检羊、牛、猪流产物材料共200份以上。如流产物数量不足时，补检正常产胎盘、乳汁、阴道分泌物或屠宰畜脾脏、检不出布鲁氏菌。
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4.布病人的现患50%以上获得治疗。
5.检出的阳性畜已淘汰或隔离。
连续2年以上具备上述1、2、3项，并达到第4项第5项要求者，为控制县(市、旗、区)。
(二)稳定控制县(市、旗、区)
按照控制县(市、旗、区)要求的人、畜检查方法和数量进行。
1.人间：连续3年无新患病人，人间布病现患全部获得治疗。
2.畜间：连续3年以上应用血清学方法检查，每年阳性率羊、猪在1‰以下，牛鹿在1‰以下和检不出布鲁氏菌。
畜间(羊、牛、猪、鹿)阳性畜已经全部淘汰。
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具备上述1、2项者，为稳定控制县(市、旗、区)。
四、考核县(市、旗、区)应具备的条件
(一)领导重视，能够深入病区调查研究，及时解决布病防治工作中存在的问题，推广先进经验。畜牧、卫生等有关部门密切配合，主动做好布病防治工作。《防治布氏杆菌病暂行办法》得到了贯彻和落实。
(二)普及了布病防治知识，群众能够自觉参与布病防治。
(三)人、畜布病疫情清楚。
(四)因地制宜的认真落实了畜间检疫，淘汰病畜，免疫为主的综合性防治措施(包括现患治疗)。牲畜输入输出检疫制度健全和组织工作落实。
(五)全县(市、旗、区)经过自己初步考核已达到控制县(市、旗、区)或稳定控制县(市、旗、区)标准。
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五、考核方法
(一)疫区县(市、旗、区)达标时，由所在地区(州、盟、市)卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，达标后报本省、自治区、直辖市卫生、农业厅(局)备案。全省、自治区、直辖市各疫区县均报告达到控制或稳定控制区标准时，由本省、自治区、直辖市卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，省政府确认达标后，报农业、卫生部备案，必要时两个部可复核或抽查。
(二)考核县(市、旗、区)按照控制县要求的方法和数量，分别在布病疫情重的3个乡(场)内考核。根据疫区的菌种类别，对起主要传染源作用的家畜检查农区、半农半牧区须占应检数的60%。牧区牲畜数较多，可按应检数30%抽检，其余40%和70%的家畜按感染种类构成比例抽检。人间，每乡血清学应抽查100人。, 百拇医药
一、诊断方法和标准
(一)人间布病诊断方法和判定标准
1.人的布病诊断是综合性的，主要依据：
(1)流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物(包括观赏动物)、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。
(2)临床症状和体征应排除其他疑似疾病。
(3)实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。(虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用)。
凡具备(1)、(2)项和第(3)项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。
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2.实验检查阳性判定标准
(1)病源分离：检出布鲁氏菌
(2)试管凝集试验：1：100(＋＋)及以上，即100国际单位/毫升及以上。
(3)补体结合试验：1：10(＋＋)及以上。
(4)抗人球蛋白试验：1：400(＋＋)及以上。
(5)虎红平板凝集试验：血清0.03毫升，检查出现可见凝集。
(6)皮内变态反应：皮试后24、48小时分别各观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.5X2.5厘米及以上(或6.25平方厘米及以上)。
(二)畜问布病检验方法和判定标准
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1.家畜布病的诊断是综合性的，主要依据：
(1)流行病史
(2)临床症状
(3)实验检查：
A、病源分离
B、血清学及其他试验
a、初筛试验：
虎红平板凝集试验、平板凝集试验、全乳环状试验(牛)、皮内变态反应(羊)、任选一种或多种进行初筛。
B、正式试验：
试管凝集试验、补体结合试验、任选1种或两种进行试验。
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种畜和奶牛及其他价值较高的动物，应以分菌、补体结合试验为主要检验方法。
2.实验检查阳性判定标准
(1)病原分离：检出布鲁氏菌。
(2)虎红平板凝集试验(羊、牛、猪)：血清0.03毫升，检查出现可见凝集。
(3)平板凝集试验：
牛鹿：血清0.02毫升(＋＋)及以上。羊、猪、犬：血清0.04毫升(＋＋)及以上。
(4)全乳环状试验：乳1毫升，检查乳环颜色呈现(＋)及以上。
(5)试管凝集试验：
牛、鹿：1：100(＋＋)及以上，即100国际单位/毫升及以上。
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羊、猪：1：50(＋＋)及以上，即50国际单位/毫升及以上。
犬：常规抗原1：50(＋＋)及以上。
粗糙抗原1：100(＋＋)及以上。
(6)补体结合试验(牛、羊、猪)，1：10(＋＋＋)及以上。
(7)皮内变态反应：皮试后，24、48小时分别观察，注射部位有一次出现明显的红肿。
3.判定病畜标准：
(1)分离出布鲁氏菌。
(2)血清学正式试验中试管凝集试验阳性或补体结合试验阳性。
(3)初筛试验中，1项或多项出现阳性反应，并有流行病学史和临床症状者。
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一般性畜具备上述：项者即判定为病畜。种畜、奶牛等价值较高的家畜需补反阳性和细菌分离阳性才能定为病畜。
人、畜间布病实验检查的各种方法和要求，按照卫生部地方病防治局和农业部畜牧局主编的摬悸呈暇》乐问植釘和有关其他规定进行。
二、布病疫区县(市、旗、区)判定标准
(一)在本县(市、旗、区)范围，3年内任何1年有感染发病的布病病人。但应排除从外地感染。
(二)检出布鲁氏菌。
(三)本县(市、旗、区)境内牲畜，在调查年度内按畜种构成比例抽检(以种畜和扩繁畜为主)。牧区抽查1000头(只)以上；农区、半农半牧区抽查500头(只)以上。个别地广人稀交通不便的边远地区应抽查3个乡的9个行政村80%的牛、羊和适量的猪。根据家畜布病检验方法和判定标准发现病畜。具备上述任何1项者均为布病疫区县(市、旗、区)。已达到控制标准的疫区县(市、旗、区)尚须巩固，故仍视为疫区。
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三、控制区考核标准
(一)控制县(市、旗、区)
1.人间感染和发病：全县(市、旗、区)无新发病人和用血清学方法抽检受布病威胁者200人以上，阳性率在1%以下。
2.畜间感染：未接种菌苗的牲畜或接种菌苗18个月后的育龄畜，牧区抽检3000份血清以上，农区、半农半牧区抽检1000份血清以上。试管凝集试验阳性率：以县(市、旗、区)为单位，羊、鹿在饲养量的0.5%以下，牛在1%以下，猪、牛在2%以下。补体结合试验：以县(市、旗、区)为单位，各种动物阳性率均在0.5%以下；以乡(镇、场)为单位，各种动物阳性率均在1%以下。
3.以县(市、旗、区)为单位，抽检羊、牛、猪流产物材料共200份以上。如流产物数量不足时，补检正常产胎盘、乳汁、阴道分泌物或屠宰畜脾脏、检不出布鲁氏菌。
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4.布病人的现患50%以上获得治疗。
5.检出的阳性畜已淘汰或隔离。
连续2年以上具备上述1、2、3项，并达到第4项第5项要求者，为控制县(市、旗、区)。
(二)稳定控制县(市、旗、区)
按照控制县(市、旗、区)要求的人、畜检查方法和数量进行。
1.人间：连续3年无新患病人，人间布病现患全部获得治疗。
2.畜间：连续3年以上应用血清学方法检查，每年阳性率羊、猪在1‰以下，牛鹿在1‰以下和检不出布鲁氏菌。
畜间(羊、牛、猪、鹿)阳性畜已经全部淘汰。
, 百拇医药
具备上述1、2项者，为稳定控制县(市、旗、区)。
四、考核县(市、旗、区)应具备的条件
(一)领导重视，能够深入病区调查研究，及时解决布病防治工作中存在的问题，推广先进经验。畜牧、卫生等有关部门密切配合，主动做好布病防治工作。《防治布氏杆菌病暂行办法》得到了贯彻和落实。
(二)普及了布病防治知识，群众能够自觉参与布病防治。
(三)人、畜布病疫情清楚。
(四)因地制宜的认真落实了畜间检疫，淘汰病畜，免疫为主的综合性防治措施(包括现患治疗)。牲畜输入输出检疫制度健全和组织工作落实。
(五)全县(市、旗、区)经过自己初步考核已达到控制县(市、旗、区)或稳定控制县(市、旗、区)标准。
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五、考核方法
(一)疫区县(市、旗、区)达标时，由所在地区(州、盟、市)卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，达标后报本省、自治区、直辖市卫生、农业厅(局)备案。全省、自治区、直辖市各疫区县均报告达到控制或稳定控制区标准时，由本省、自治区、直辖市卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，省政府确认达标后，报农业、卫生部备案，必要时两个部可复核或抽查。
(二)考核县(市、旗、区)按照控制县要求的方法和数量，分别在布病疫情重的3个乡(场)内考核。根据疫区的菌种类别，对起主要传染源作用的家畜检查农区、半农半牧区须占应检数的60%。牧区牲畜数较多，可按应检数30%抽检，其余40%和70%的家畜按感染种类构成比例抽检。人间，每乡血清学应抽查100人。, 百拇医药
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