当前位置: 首页 > 医学版 > 期刊论文 > 发表园地 > 正文
编号:13074614
艾滋病预防参与式培训近期效果分析
http://www.100md.com 2003年9月3日 中国健康教育网
     艾滋病预防参与式培训近期效果分析许文青1 何景琳2 谢蕾2

    摘要:

    为了提高中学教师对学生进行艾滋病预防教育的能力,联合国儿童基金会对四川省绵阳市的35名中学教师及体卫专干进行了5天的艾滋病基本知识及教育方法的培训,达到了预期目的。接受培训的教师的艾滋病预防的基本知识增加了,误解消除了,对艾滋病预防教育的意识和能力提高了,对艾滋病病人的态度发生了正向转变。参加教师培训的骨干教师全部通过考试拿到了联合国儿童基金会和四川省教委联合颁发的合格证书。培训还引起教师对现行教育体系的质疑和反思,并考虑借鉴培训班提出的以学生为中心的教育观念,参与式培训、生活技能、同伴教育等内容和方法对自己的教学进行改进。

    关键词:艾滋病预防教育,参与式培训,培训培训者,素质教育

    四川省绵阳市青少年艾滋病预防项目旨在通过培训教师,提高教师艾滋病预防教育的能力,以在学生中开展有效的艾滋病预防教育活动从而在青少年中预防艾滋病。为了实现项目经费的最合理的配置和当地的能力建设,联合国儿童基金会制定了"培训培训者"即教师逐级培训计划。即由联合国儿童基金会选择的国家级师资对绵阳市的35名骨干教师进行培训(一级培训),再由这35人中获得培训资格的教师对其他教师开展二、三级培训。2000年6月19-23日,从全市挑选35名中学教师及体卫专干接受了一级培训,本文即针对一级培训的近期效果进行分析。 培训对象:

    青年中学教师35人,其中男性20人,女性15人。

    培训内容:

    艾滋病的基本知识,生活技能与同伴教育,参与式培训,艾滋病预防教育在各学科的渗透

    方法:

    1.培训对象招募方法:通过市教委挑选具备以下能力的中学骨干教师和体卫专干:

    1)具有组织和完成预防艾滋病和生活技能教育师资培训的能力或潜在能力,2)具有较强的交流能力 、领导艺术和开创精神,3)具有三年以上的教学经历,4)能够保证有足够的时间参加计划、指导和完成逐级培训,5)接受培训后,保证有两年以上的时间从事有关培训工作。

    2.培训教材:联合国儿童基金会针对本培训自行编写的教材《预防艾滋病师资培训指南》

    3.师资的选择:根据培训需要,联合国儿童基金会挑选了由以下人员组成的教师资组:

    1)具有丰富的艾滋病预防教育参与式培训经验的国家级师资

    2)了解当地情况的艾滋病预防教育国家级专家

    3)已经在相邻地区取得青少年艾滋病预防教育项目经验的师资

    4)来自当地有艾滋病预防教育经验的师资

    4.培训方法:参与式培训。

    * 形式主要有:小讲课、头脑风暴、小组讨论(小组工作)、角色扮演、游戏

    * 开幕式安排:市长、教育部官员、省教委领导、市教委领导、联合国儿童基金会副代表参加了开幕式并发表了讲话,表示对项目的重视与支持。

    * 及时调整机制:除了根据评价员跟踪观察及时提出的的建议随时调整外,每晚进行3个小时的教师组会议,总结来自观察员(评价者)、学员对全天培训的反馈,反思自己的工作,据此讨论改进下一天的项目,并及时解决预料之外的问题。

    * 鼓励参与的方法:赞扬卡、糖果、结业证书。

    5.评价方法

    1) 过程评价方法:

    * 全过程跟踪观察:邀请项目评价人员对培训过程进行观察评价并及时反馈意见

    * 每日定性评价:每日评价表,参与者填每日评价表,指出收获最大和收获小或没有收获的地方并提出希望和改进建议; 向在参与者中选出的"眼睛"(观察参与者的反应) "耳朵"(听取参与者的意见)、"嘴巴"(询问并说出参与者的感想)征集意见

    2) 近期效果评价方法:

    * 学习前后艾滋病基本知识和态度定量问卷匿名自填测试。

    * 培训班结束前的模拟培训:将参与者按地区分成9组,抽一个由培训者事先准备好的主题,设计模拟一个参与式培训,根据知识的准确性、表达的清晰性、时间的控制、创新性、参与程度等,由其他8组和教师组提问、评论并打分。

    * 培训班结束时定性评价:专题小组讨论。

    结果与结论:

    1. 知识的变化情况:参与者艾滋病预防的基本知识提高了。培训前35份艾滋病预防的基本知识测试没有一分完全正确的,总错误率为40%。培训后35份测试28份全部正确,有7份各错一个题,总错误率为0。6%。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"以前对艾滋病的知识是支离破碎的,这回比较丰富系统了",另一位说"以前对传播途径、不传播的情况有些模糊,现在清楚了"。

    2. 艾滋病预防意识的变化:参与者艾滋病预防的意识提高了,在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"预防的意识有了很大的提高,大概是1983年我就看到AIDS这个词了,在报纸上看到的,是美国同性恋的事,我想我没这个问题,不会得。对中国的情况不了解,一直觉得离我们很远,经过学习才知道实际上不是这样的,还想把这些赶紧告诉别人",另一位接着说到"培训班给了我们一种社会责任感,我们应该把知识传授到社会中去,尤其是下一代"。

    3. 对待患者的态度变化:参加者对待艾滋病病毒感染者和病人的态度发生了正向转变。在培训前,所有接受调查的参与者中有一半认为感染上艾滋病病毒的人应该被隔离,不愿接触艾滋病病毒感染者的也占了一半。而培训班后接受调查的35位参与者只有1位还不愿接触艾滋病病毒感染者。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"还有态度上,知道为什么要关心艾滋病人了,因为以前怕嘛,现在知道哪些行为不传播了。"

    4. 教育观念的变化:参加者的教育观念发生了转变,从以教师为中心的观念转到以学生为中心的观念。参与者认识到了学生是和自己一个平等的人,自己的东西不能强加于学生,教师应当承担咨询员的角色。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"培训班的第二天我就开始考虑师生关系的问题,我们不把学生当一个平等的人看,老师与同学的关系不是平等的,我们现在是我是老师,你是学生,你就得听我的,这一点是挺挠头的。这次培训班我了解了启发教育、参与教育、愉快教育。我对这些很喜欢,其实学生也是一样。其实应该是以学生为中心的?quot;一位说"老师的教学观念和方法,就是培训班给我感受最深的。目前用的传统的教学方法太压抑人的个性,学生没的创造性,没的参与性、教学内容的民主性,都属于被动的填鸭式的,而她的教学方法正是现在教学改革、素质教育提倡的方法。" 还有一位说"我们的教学一直是一言堂,而现在这个班的教学是群言堂,老师考虑学生的反应。"另一位说"还有人生观、世界观的课,我就会用启发式,让他们自己去思考……利多还是弊多,让他们自己选择。"

    5. 新的教学方法的掌握情况:参加者掌握了参与式教学方法。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"我在这个培训班上学到了先进的教学方法,用游戏来教学,采用启发式的方法。"另一位说"这次培训班我想除了给我们介绍了这个有关艾滋病及其预防的知识外,更重要的是教会了我们如何用参与式的活动如用一些讨论,生动活泼的形式将知识传达给2、3级培训员和学生。"还有一位说"以前没有注意到怎么选(同伴教育者),这回听了课才知道老师喜欢的不一定是同学中威信高的……以后的政治课和学生工作我会注意多使用同伴教育方法,并根据培训班上讲的同伴教育者挑选方法挑选同伴。"还有一位说"以后就会用参与式的方法教了。"

    6. 实施艾滋病预防教育的意向变化:参与者表示要在日常的教育中坚持开展多种形式的艾滋病预防教育(与相关的学科结合)。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"我是个校医,我将来会在卫生宣传中不断加入艾滋病预防的内容,从点点滴滴做起,每期卫生宣传栏都有一点,在班会不断地讲一点,在学生看病如打针时讲讲相关的艾滋病预防,时间长了学生就重视了。"还有一位说"我是教体育的,在操场上上课,准备在教学中用游戏的方法对艾滋病进行预防教育,同时还想把生活技能也教给学生。" 一位教高中生物的男老师说"高中应试教育,升学压力大,对教师的利益、地位和经济都和升学联系。我们在大的方面肯定脱离不了这些,但可以做一些小小的开创,比如我的生物课可以一节课用5分钟的时间讲艾滋病,讲逆转录病毒时,不光讲书上的烟草花叶病毒,更重要的要讲HIV。"一位年轻的女教师说"在我的礼仪课上,我设想要加上生活技能教育。在讲西方礼仪时,我会适时引进握手、社交性接吻不会传播艾滋病及相关的艾滋病预防教育,如哪些行为是高危行为、哪些是低危行为,对待艾滋病人的态度。我还考虑在每个班上找两个同伴教育者,先对他们进行教育,让他们再把这些带到同伴中去?quot;

    7. 艾滋病预防培训能力的提高:经过培训,参与者都具备了艾滋病预防二、三级培训的能力。所有参与者都通过了结业考试--模拟培训并获得了联合国儿童基金会和四川省教委联合颁发的师资资格证书。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"参加这个培训的头一天我还摸不着头脑,最后全都清晰了,我有信心搞好二、三级培训。"

    8. 对学校艾滋病预防教育工作的影响:培训班对学校的艾滋病预防教育起到了启动作用。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"原来在学校一说艾滋病这个词,校长就说不能提,因为他认为艾滋病是性病,一种肮脏的东西,只是性乱啊什么得的,给学生讲会成为教唆犯。这次有上面的支持,专干了解了,我们也了解了,上面还有经费投入,就好办了?quot;"开展社区的宣传活动,我们老师的力量微薄,很需要领导的支持、学生的参与,家长一般反对学生做这些(一是因为怕影响学习,二是不愿自己的孩子给别人讲与性有关的问题,但如果是学校的要求,家长一般会支持的),但我们今后也想试试。"

    9. 对生活技能培训认识的变化:参与者认识到了生活技能培训的重要性。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"我首先想做的是跟我孩子学校的校长联系,让他们在小学中开展生活技能的教育、锻炼、培训,慢慢地就会有生活能力,如辨别是非的能力,长大以后就自然而然不会犯这些错误,比如说吸毒啊、上外面一些娱乐场所啊,达到了预防艾滋病的目的。但这是一个想法,实现得了还是不知道,也许还会找他们班主任或其他什么人,其实呢,这也是我培训班上的最大感受?quot;

    10.对素质教育认识的变化:参与者对素质教育有了更具体的理解并拟在此基础上创出素质教育的典范。在培训班后进行的专题小组讨论中,一位参加者说"说素质教育,原来具体可操作的没有,只有大话,将来就有了。"市教委的一位负责人在参加了培训班后在闭幕式上鼓励参与者说:"让我们在以后的艾滋病教育、素质教育中创名师、创名校。"

    讨论:

    1. 和我国的许多省一样,四川的中学生毕业后大部分要走上社会,其中还有不少人要外出打工成为流动人口--一个易受艾滋病侵袭的脆弱人群,在中学的艾滋病预防教育是他们未来预防未来预防艾滋病的强有力武器。"原来在学校一说艾滋病这个词,校长就说不能提,因为他认为艾滋病是性病,一种肮脏的东西,只是性乱啊什么得的,给学生讲会成为教唆犯",在负责我国的中小学教育的人员中,这种看法很有代表性。而要在中学生中开展艾滋病预防教育就必须突破这个"冰层"。本培训项目的经验是首先让各级教委及体卫专干充分了解项目并取得他们的支持是关键。事实也证明,有省市教委的支持,各校校长都参加了接下来的二三级培训,有些校长成了三级培训的师资。江油花园路初中的校长参加完二级培训后"认识到了在青少年中预防艾滋病教育的重要性和参与式培训的优势",迅速在她所在的学校组织开展了由她亲自任教的三级培训。

    2. 对教师进行的培训培训者项目不仅让教师们掌握了培训的内容和方法,还让这些接受培训的教师有机会"再当一把学生",并让这些"学生"体会到"参与式教学中老师是怎么对待我们这些学生?quot;,这种"移情"式的方法让他们重新考虑师生关系的问题,也让他们体会到老师不替学生做决定、而让学生掌握分析解决问题的能力并自己作出选择的教育更有效。以学生为中心的思想开始在参与者的脑中出现了。

    3. 生活技能培训是世界卫生组织在近年来提出的,已经在世界上许多国家得到了推广。生活技能是指青少年将知识(所知道的)和态度/价值观(所感觉到的,所相信的)转化为行动(做什么和怎么做)。具体地说是有能力去:有效地处理日常生活的要求和挑战; 对日常生活中遇到的困难采取应对措施; 增强社会心理承受能力; 能够自信地对待自己、他人和社会; 处理危险因素以预防可能出现的健康问题; 保护自身安全以成长为一个有责任心的、独立的成年人; 适应社会,处理好在成长过程中所遇到的困难; 分析问题及他人的行为,在行动之前考虑结果以避免不良后果的发生; 处理不断增加的要求和压力。生活技能培训在许多方面和我国的素质教育是不谋而合的,教师艾滋病预防教育一级培训引入生活技能,目的之一是要培养参与者自己选择健康行为的能力,目的之二就是将生活技能培训介绍到四川的中学中,以充实素质教育。

    4. 参与式培训是近一、二十年发展起来的教学方法,它以学习者为中心,充分运用灵活多样、直观、有趣的手段,鼓励学习者成为教学活动中的积极组成部分,并强调通过练习使学习者掌握所学的知识并灵活运用。实践也证明用参与式教学法培训出的学习者有很强的实践操作能力。可以说,生活技能培训和参与式培训的结合可以在一定程度上减?quot;高分低能"的现象。

    5. 在传统的教学中,表扬学习者不是刺激学习的主要手段。然而心理学研究表明,赞扬比批评更能激发学习者的学习动机,也更能让学习者建立自信。所以世界上不少国家开始鼓励教师表扬学生的优点以激发学生上进。本培训班也采用了表扬的技巧,每天互相在贺卡中给同伴一个真诚的赞美,增进了参与者交流和学习的热情。

    6.为了更大程度实现以学习者为中心,培训者加强了对培训班的过程评价,以便根据参与者的需求对培训班的每一步进行及时调整。首先,培训班每天都在参与者中选出"眼睛"(观察参与者的反应) "耳朵"(听取参与者的意见)、"嘴巴"(说出参与者的感想)并向他们征集意见。其次,参与者填写每日评价表,指出收获最大和收获小或没有收获的地方并提出希望和改进建议。另外,还邀请项目评价人员对培训的全过程跟踪观察并及时反馈意见。知己知彼,百战百胜。随着培训班的进程,培训者和参与者的交流不断深入,以学生为中心的理念、参与式教学法、生活技能和艾滋病预防能力的培养等在参与者脑中得到了完美的辉映。