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治慢阻肺吸入药物见效快(专家呼声)
http://www.100md.com 2006年4月4日 《生命时报》 2006.04.04
     北京协和医院蔡柏蔷教授指出

    3月28日上午,“全球抗慢性呼吸疾病联盟”正式在京启动。该联盟由41个国家和国际组织组成,旨在通过加强监测、防治工作,降低慢性呼吸疾病给全球造成的负担。目前,全球有3亿哮喘患者、8000多万慢性阻塞性肺病患者和数百万过敏性鼻炎等慢性呼吸疾病患者。仅2005年,全球就有400万人死于慢性呼吸疾病。在中国,17%的死亡源于慢性呼吸疾病。为了加强防治,2005年底,中华医学会启动了慢性呼吸疾病科研资金项目,3月27日下午,阿斯利康制药有限公司和中华医学会签署合作协议,向这个项目提供资金支持。

    到底什么是慢性阻塞性肺病呢?北京协和医院呼吸科主任蔡柏蔷教授介绍,慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”,它与“慢性支气管炎”、“肺气肿”和“肺心病”密切相关。我国现有2500万慢阻肺患者,40岁以上人群中慢阻肺的发病率约为8%。在农村,慢阻肺与职业接触粉尘、用柴草烧炕烧饭有关;而在城市,大量吸烟、空气污染是主要原因。另外,长期反复呼吸道感染、营养不良等都是慢阻肺发病的高危因素。

    蔡教授介绍,有害颗粒、烟雾或气体先引起肺部异常炎症反应,导致支气管狭窄阻塞以及肺组织弹性降低,最终呼吸受限。病人一开始为咳嗽、咯痰和喘息,冬春季加重。发展到后来,一活动就觉得胸闷、气短。久而久之就成了慢性肺源性心脏病,甚至呼吸衰竭。由于慢阻肺发展缓慢,很多患者不及时治,就诊时就已经是中晚期了。据估计,约有八成病人因此延误了病情。

    蔡教授强调,只要有意识地远离粉尘、有害气体等,慢阻肺病完全可以预防。即使得了慢阻肺,只要坚持正规治疗,也完全能控制。蔡教授介绍,控制慢阻肺要注意三点:

    一要争取早期诊断。有咳嗽、气喘要及时就医。肺功能检查是明确慢阻肺诊断的最好方法。

    二是要规范治疗。目前常用的药物有抗胆碱药、β2受体激动剂、茶碱类以及吸入糖皮质激素等,对于减轻症状很有帮助。用药方法包括口服和吸入两种方式,吸入疗法能使药物直接进入呼吸道,发挥局部治疗作用,比吃药起效快,作用直接,副作用也少。

    三要坚持长期用药,稳定期也不能停药。有人担心药物上瘾,这是误解。蔡教授有位60多岁的老病人。她一开始特别相信小广告,到处找偏方。吃了江湖医生开的一大包“特效药”,1个月就花了1200多元,根本没效果。后来,蔡教授给她开了药,每月只花100多元,病情就控制住了。老太太一直坚持用药,10年过去了,病情很稳定。, http://www.100md.com(林夕夕)