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如何防止乳腺癌复发(专家推荐)
http://www.100md.com 2006年4月11日 《生命时报》 2006.04.11
如何防止乳腺癌复发(专家推荐)

     规范治疗,术后2年内每 3—6个月复查1次

    苏女士是在32岁那年第一次被诊断为乳腺癌的,医生认为,她的肿块不大,只影响到一个淋巴结。在医生看来,她复发的可能性只有25%。但7年后,苏女士依然没有逃过癌症复发的魔爪。事实上,所有的乳腺癌患者都要面对如何预防乳腺癌复发的问题。

    目前,外科治疗及其辅助治疗的进步已使80%以上的较早期乳腺癌患者避免了术后的复发。但早期诊治、规范治疗、定期随访仍是预防乳腺癌复发的有力保障。

    乳腺癌从开始时就是一种全身性疾病,早期乳腺癌就存在可能复发的风险。肿瘤生长时间越长,体积越大,出现复发的机会也越多。因此,早期发现、早期治疗是降低乳腺癌术后复发最有效的措施。

    同时,规范治疗可以把乳腺癌的复发降到最低限度。目前,乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。手术治疗中,应根据乳腺癌分期,选用合理的手术方式;而有效的化疗可使乳腺癌的复发率降低40%—60%以上;化疗后,可以由专科医生根据乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移情况及手术方式,决定是否需要放疗;内分泌治疗则应根据乳腺癌患者的雌激素、孕激素受体状况而定。

    经过正规的综合治疗后,即使是一部分早期乳腺癌患者,病情也有可能复发。因此,首诊后定期复查,能早期发现复发转移灶,有利于及时救治。乳腺癌术后复发多发生在2年内,因此在这段时间里要坚持3—6个月复查一次。由于患侧胸壁等部位是比较容易复发的区域,因此复查项目应包括患侧的胸壁、腋窝锁骨上下以及对侧乳房的彩超、肝脏超声检查、胸片及骨扫描等,有条件者还可以进行每年一次的PET(一种对病灶能够进行准确定位和定性的高级医学影像技术)或CT检查。这样可以早期发现全身的微小转移病灶,增加治疗的效果,促进病人康复。, http://www.100md.com(西南医院乳腺中心主任 姜 军 博士 范林军)