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老坐着,腿为啥会肿(常见病)
http://www.100md.com 2006年5月2日 《生命时报》 2006.05.02
老坐着,腿为啥会肿(常见病)

     ●根源:下肢静脉血液倒流

    ●预防:常伸屈脚面,多走动

    陈女士是位会计,成天坐在写字楼里办公。最近,她一到下班时就觉得腿酸、腿胀,严重时小腿还一按一个坑。同事都劝她赶紧到医院查查,看哪个内脏出了毛病。不过,医生仔细检查和询问了情况后,建议她再做个下肢血管彩超,看是否患上了下肢深静脉瓣膜功能不全。

    其实,陈女士的症状是典型的下肢深静脉瓣膜功能不全的表现,这个病在周围血管科很常见,占下肢静脉疾病患者的一半以上。这种病好发于久坐久立工作的人,如售货员、写字楼白领等,患者多有家族史。病人一般有单侧或双侧小腿可凹性水肿,觉得腿沉重、胀痛,早上轻,晚上重,尤其在长时间坐或站立后加重。曾有位患者乘出租车外出,因为路上拥堵,在车里坐了1小时,下车时就发现腿“胖”了。若不及时治,还会出现静脉曲张、皮肤色素沉着,甚至发展为郁积性皮炎、湿疹或慢性溃疡。

    这个病的根源在于下肢静脉血液倒流。人下肢的静脉里有许多瓣膜,它们就像一个个单向的阀门,保证血液从脚底一点一点向上回流到心脏,但由于先天或后天原因,瓣膜损伤或血管壁扩张,这个阀门的作用就会出现问题,血液不能充分回流,部分血液反而向下倒流,停留在下肢,再渗出到血管外的组织中,于是腿就肿了。

    若经常腿肿,且一条腿明显,没有心慌、咳喘、恶心、呕吐、少尿、食欲不振等全身症状,那么做个下肢血管彩超检查就很有必要。这种检查费用低,操作简便,无创伤,能够确诊下肢深静脉瓣膜功能不全。医生根据返流持续的时间,结合临床资料就能判断该病的严重程度,并指导治疗。

    此病的治疗,中西医结合效果好。中医治疗多以局部辨证为主,重视气血辨证,以益气、活血、利湿为基本法则。根据虚、淤、湿关系的动态变化,中医常灵活加减搭配使用防己茯苓汤、防己黄芪汤、当归芍药散、参苓白术丸、四物汤、桂枝茯苓丸等方剂。内科治疗效果不好的,可进行手术,目前有瓣膜修复成形术、瓣膜移植术、移位术、同种异体瓣膜移植术、肌瓣替代术等手段。

    另外,穿医用减压袜有利于腿部血液回流,是重要的辅助治疗手段,需在医生指导下选用,以保证压力适宜。肌肉收缩能挤压静脉,促进血液回流,因此患者不能老躺着,可选择散步、游泳,但不要参加剧烈运动。多抬高腿能减轻症状,但老年人不宜长时间抬高腿,以免引起供血不足。

    长期坐着或站立工作的人平时应多做小腿的轻微运动,比如经常伸屈脚面,多走动,就能预防此病。, http://www.100md.com(北京中医医院博士 张苍)