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胰岛素注射时间有讲究(对症下药)
http://www.100md.com 2006年5月9日 《生命时报》 2006.05.09
     胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物。北京协和医院内分泌科副主任医师肖新华告诉记者,胰岛素根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型。不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。

    速效胰岛素:只要餐前注射即可,没有确切的时间限制。速效胰岛素特点是注射后吸收、起效快,作用高峰为30—45分钟,作用时间2—3小时。主要用于降低餐后血糖,对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。

    短效胰岛素:要求餐前30分钟左右注射。这是最常用的一种普通胰岛素,主要用于控制餐后血糖。皮下注射后的起效时间为20—30分钟,作用高峰为2—4小时,作用时间6—8小时。

    中效胰岛素:可以在晚饭前注射,也可在睡觉前注射。这是一种乳白色液体,起效时间为1.5—4小时,作用高峰为4—6小时,作用时间持续14—16小时。中效胰岛素有一个吸收峰值,一旦使用不当就会有低血糖的风险,所以最好在医生指导下注射。

    长效胰岛素:注射时间不固定。起效时间为3—4小时,作用高峰为10—16小时,持续时间约18—24小时。适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者,但用量不当可能有出现夜间低血糖的风险。

    超长效胰岛:每天注射一次,早晚注射都行。可提供24小时的基础胰岛素量,使用起来比较灵活方便,且没有峰值,低血糖风险明显减少。

    预混胰岛素:饭前30分钟左右注射为好。因为这时胰岛素的吸收正好与血糖升高的幅度相匹配,有利于餐后血糖的控制。但在某些特殊情况下,也要根据病人的个体情况调整注射时间,如餐前血糖过高,可适当延长注射时间和进餐时间,在胰岛素注射后45分钟左右进餐。这种胰岛素起效时间为30分钟,达高峰时间为2—8小时,持续时间12—24小时。不能接受多次胰岛素注射的患者,适宜采用预混胰岛素以减少注射次数。, http://www.100md.com(王蓉蓉)