当前位置: 首页 > 保健版 > 健康快讯 > 信息 > 正文
编号:13074934
办好“老百姓自己的医院”
http://www.100md.com 2006年5月12日 人民日报
     —— 记湖南省湘潭县人民医院

    编者按:看病难、看病贵,是人民群众反映比较强烈的一个问题。近年来,湖南省湘潭县人民医院认真贯彻落实中央纪委全会和国务院廉政工作会议有关精神,坚持以“老百姓自己的医院”为办院宗旨,以“一切为了人民健康”为目标,主动为患者着想,合理检查、合理用药、合理收费,采取一系列措施方便群众就医,切实解决老百姓看病难、看病贵的问题,取得了良好的经济和社会效益。

    湖南省湘潭县是个拥有110多万人的人口大县,其中农业人口近100万。湘潭县人民医院是当地最早的一家公立医院。前些年,在老百姓心中,医院是个“花钱买罪受”的场所。为了改变这一状况,让老百姓真正看得起病、用得起药、看得上病,这家医院采取了一系列有效措施。

    在湘潭县人民医院,有这样几组数据:2005年,接待门诊病人8.5万人次,比两年前增加了1倍多;收治住院病人1万多人次,比两年前增加近七成;而患者的人均门诊费用和人均住院费用却分别下降了100元和600元。

    这些数字所诠释的,是这家医院坚决纠正医疗行业的不正之风,主动破解看病难、看病贵的难题,为让百姓“看得起病,用得起药,看得上病”,做出的卓有成效的探索。

    合理检查、合理诊疗,让群众看得起病

    如何降低病人的住院费,湘潭县人民医院近年来开展了一系列有益探索。医院要求,医务人员对病人开具设备检测、检查项目必须符合病情需要,有针对性地开具检测申请单;对病人在其他二级甲等以上医院所做的检查,可作为该院诊断依据,不再做检查。医院根据每个病人的情况,研究选择既能保证安全有效、又费用低廉的治疗方案。

    在医院八病室走廊,记者碰上正准备给父亲办理出院手续的贺青锋,问起医院收费情况。她告诉记者,父亲是3月27日因患胰头癌住进医院的。进院前,一家人多方打听治这种病需要多少钱,但得到的结果让她们几近失望。“当时,好几家医院说治这种病起码得花3万到4万元。我们根本出不起这个钱,都准备放弃治疗了。”这位来自湘潭县花石镇罗汉村的农妇说,“我们听说这家医院收费合理,就来到这里治疗。没想到,在这里治疗只花了不到2万元。”

    “需要上的药我们决不含糊,该做的治疗我们不落下。但该省的我们懂得怎么去省,决不会为了某种目的去浪费。”这是记者在医院采访时医护人员说得最多的一句话。

    51岁的陈伯泉是湘潭县化工厂的一名工人,1月4日的一场意外,导致他颈椎骨折伴高位截瘫,并引发肺部感染,生命垂危。 在某医院只住了22天,就花了14万多元。考虑到承受能力,家人携他来到了湘潭县人民医院。主治医师李来考虑到陈伯泉的经济状况,选用了注射氯霉素和口服复方新诺明的治疗办法,其价格不到200元一支的美洛培南的1%。近3个月时间过去了,陈伯泉的病情有了明显好转。他的妻子逢人便说,湘潭县人民医院真是咱老百姓自己的医院。

    湘潭县人民医院在控制医疗收费标准的基础上,对困难群众难以承受的大型检测项目收费在省标基础上适当下浮,对10余种单病种实行低额收费。据了解,因为严格控制药品和医疗费用,湘潭县人民医院药品收入只占整个医疗业务收入的39%,远远低于同类医院水平;CT扫描、彩色B超等诊疗阳性率有的达到90%,远远高于卫生主管部门对大型医疗设备检测阳性率的规定。

    医院两年前推出的单病种限额收费,如今已扩大到小儿疝气、胆囊切除、剖宫产等16种疾病和手术,仅此一项,医院每年给患者让利100多万元。

    处方讲评、药品公示,让患者用得起药

    3月4日夜晚,医院办公楼二楼会议室灯火通明,与会者手持一份问题处方详单,各抒己见,气氛热烈。讲评的处方是医院在抽查1、2月份门诊处方中发现的。此次调查共涉及处方1702份,其中用药不合理的有44份。负责调查的医院药事委员会早已将这些问题处方打印成册,发到每个临床科室。讲评会上,与会者针对每份问题处方,逐一把脉问诊,查找原因。

    全院性的处方讲评会定期举行,每季度一次。临床各科室则组织专人,随机抽检本科室开出的处方,发现问题,及时调用公布。月底,则发动科室全体成员对问题处方集中讲评,促进合理用药。

    如今,在湘潭县人民医院,以促进安全性、有效性和经济性为主要内容的处方讲评会,每年要举办100多场,涉及到问题处方数百份。通过讲评,医生开出的处方更科学,更合理,更便宜了,大处方、人情方已基本杜绝。

    此外,医院根据内科、外科、妇产科等不同科室历年来的用药情况,核定用药指标;逐月统计各种药品用量,对用量排在前10位的药品进行公示。针对用量大、增长快的药品,发动全院职工查进药渠道,防止不正当经销;查临床用药,防止医务人员开单提成。对确有“问题”的药品,立即停止采购,并对相关责任人进行严肃处理。

    接诊热线、巡回医疗,让群众看得上病

    为解决群众看病难,方便群众就医,湘潭县人民医院进行了有益探索。

    医院开通了4台接诊热线电话,全天候派人值班,7台救护车随时待命,且不管大病小病,只要患者有电话,医院有求必应。

    4月9日,接诊室接到石潭镇河边村一个电话,村民谷俊卿出现胸闷、心慌、心力衰竭症状,急需住院治疗。医院接诊车立即出动,50多公里的乡间小道只用了1个多小时。

    今年74岁的谷俊卿,长期患有高血压、冠心病等心血管病,加之早年退伍时严重伤残,右眼被摘除,右下肢被截肢,体弱多病,行走不便,每次发病时都是湘潭县人民医院派车接送。这次出诊,是第六次将他从死神手中夺了回来。

    为方便急危重症病人,医院建立“绿色通道”,实行先救治后办手续的政策。4月15日凌晨3时,家住谭家山煤矿的81岁老人马应明因为胃大出血被医院派车接了过来。

    “老人被送来时,血色素仅4克,脉搏也摸不到了,随时有生命危险。”回忆当时抢救的情景,医院内科主任谭显芳说,“我们打破常规,没让病人办理住院手续,直接对其输血抢救。”

    4月21日,记者在这家医院看到仍躺在病床上输血的马应明时,老人老泪纵横地说,自己这条老命完全是医院帮他“捡”回来的。

    湘潭县人民医院为了让老百姓尽可能在家门口享受到医疗服务,定期组织专家下乡义诊。他们利用农村赶集时间,积极开展下乡、下村服务。仅2005年,医院就组织医务人员300多人次,深入到全县22个乡镇开展义诊活动60多次,接待患者近万人次。

    在湘潭,每年都有10多个乡镇的村民,不出家门就可以享受县人民医院的集中巡诊服务。此外,县人民医院还在离县城较远、交通不便的8个偏远乡镇设立固定医疗点,每月派专人定时前往这些医疗点,坐诊开方,查病治病,风雨无阻。

    领办乡镇卫生院,是县人民医院方便村民就医的又一举措。乌石镇中心卫生院是一家功能齐全的乡镇卫生院,但由于医务人员紧缺,诊疗水平相对落后,医院门庭冷落。县人民医院领办后,先后投入180多万元添置诊疗设备,更新医疗手段。并派出包括2名主治医师、4名医师在内的38名医务人员前往该医院。如今,乌石镇中心卫生院每年接待门诊病人1.3万多人次,收治住院病人3000多人,大大方便了当地村民就医。

    湘潭县人民医院主动为患者着想,让利于患者,不仅取得良好的社会效益,还获得了丰厚的经济效益。该院的业务收入从2001年的1400万元,增加到了2005年的4200万元,固定资产增加了近8倍。去年,该院被中华医院管理学会(现中国医院协会)评为“全国百姓放心示范医院”,院长陈立中被评为全国优秀医院管理工作者。