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导乐,分娩时的亲密朋友
http://www.100md.com 2006年5月16日 《生命时报》 2006.05.16
     今年又是一个生育的高峰年,等待“小狗娃”降生的准父母们都在各个方面做着准备。不知道准妈妈们所在的医疗机构是否介绍了“导乐分娩”。

    “导乐”一词的英文为“Doula”,原意为一个女性照顾另一个女性,是上世纪九十年代中期在欧美国家率先兴起的,他们将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”。

    “导乐”的引入是为了帮助孕妇,尤其是初次分娩的孕妇,健康、平稳、自信、快乐地度过孕前期、分娩期,甚至是产后阶段。

    在欧美国家,“导乐”并不一定是医疗专业人士,任何有爱心、有过生产经验的妇女,经过培训考核,都可以成为“导乐”。在很多情况下,这样的“导乐”也是义务的,不索取报酬。

    “导乐”一般在孕晚期介入,开始熟悉孕妇及其家庭,为他们提供必要的心理、生理上的支持。如帮助他们解释一些孕产期遇到的困惑,准备孕妇及新生儿所需物品,讲解分娩经验,介绍缓解产后不适的方法等等。

    当孕妇临产时,“导乐”会一直陪伴在孕妇的身边,给她加油打气,协助产妇及其家属与医护人员的沟通,帮助产妇缓解生产疼痛等。在孕妇产后,“导乐”继续给予支持,帮助他们平稳度过产后恢复期。

    欧美国家的“导乐”对孕妇所提供的帮助有几大重点:一是重在对孕产妇心理上的支持;二是重在对孕妇孕产期全程的支持;三是重在对孕妇所在家庭的支持。

    十余年来,国外对“导乐”的临床意义做了不少的研究和分析,结果表明,“导乐”带来的好处非常多,如缩短产程,减少分娩疼痛,降低产钳的使用频率,降低剖腹产率,减少产后抑郁症的发生等等。

    上世纪九十年代,世界卫生组织专家、上海第一妇婴保健院王德芬教授最先将“导乐”的名称和理念引入中国。

    目前,国内的“导乐”大多是由助产士担当,重点是在分娩全程中,“一对一”地指导产妇分娩,不过多数“导乐”只是在临产开始和产后2小时提供帮助。

    国内的“导乐”一般是在孕妇临产时,才与孕妇及其家属见面,在产程中的角色更多的还是助产士。

    与国外“导乐”相比,国内“导乐”由于缺乏与孕妇在产前几个月中建立起的友谊和信任,“导乐”的效果也可能因此稍有不足。

    需要“导乐”服务的孕妇应该仔细询问“导乐”的具体内容,以判断是否适合自己的需求。▲(胡澜博士为北京美中宜和妇儿医院总裁), 百拇医药(胡 澜)