治胃病，快速持久能兼得
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复方法莫替丁既能5分钟内缓解症状，又能12小时保持药效
现代人生活节奏快，工作压力大，尤其是职场白领们，因为工作紧张更是常常省掉这顿，凑合那顿的。长期不规律的饮食导致不少人都患上了胃病。不久前，一份在北京、上海、广州三地进行的“白领胃健康调查”显示，约有46%的白领有胃酸过多的症状，而这正是导致慢性胃炎、胃溃疡的关键原因。于是，胃药渐渐成为了白领们手头常备的药物。那么，什么胃药才能更好地满足他们的需要呢？记者采访了北京军区总医院副院长、消化内科主任韩英。
记者在调查中发现，由于大部分的白领患者胃病频发在工作时间，所以在治疗疾病时，首先想到的就是缓解症状。在朝阳区某报社工作的小刘告诉记者：“胃病犯起来，不仅胃不舒服，嘴巴里还有味儿，工作也变得没有精神。”然而在服用抗酸药后，虽然能够迅速缓解疼痛和反酸感，但却只能治标不治本，过不了多长时间就会再次发作。
小刘说，她也换过一些胃药，但感觉那些能够控制胃疼反复发作的药，却多数需要很长时间才能感觉到胃不难受了，真是有点“鱼与熊掌不能兼得”的感觉。
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韩主任告诉记者，目前市面上常见的胃药确实存在这种问题。这是因为胃药中主要针对胃酸进行调节的药物就是抗酸药和抑酸药两种。抗酸药由于采用了氢氧化铝、碳酸钙、氢氧化镁等碱性物质，能够迅速中和胃酸，达到快速缓解烧心、反酸症状的目的。而抑酸药则主要采用H2受体阻滞剂法莫替丁，能够从源头上抑制胃酸的分泌，起到较好的长期抑酸作用。如此功能上的差异，使想要“鱼与熊掌兼得”的目标变得有些困难。
不过，这种局面并非不能改变，2000年在美国问世的复方法莫替丁咀嚼片就正好能够解决这个问题。韩主任介绍说，复方法莫替丁由10毫克法莫替丁和800毫克碳酸钙、165毫克氢氧化镁组成，具有很好的缓解烧心、反酸症状的作用。它采取了在原有法莫替丁的基础上加入胃中和剂的做法。服用药物之初，中和剂会迅速中和胃酸，缓解疼痛，一般人在5分钟内即可感到症状缓解，有些人可能由于其他原因会对药物的反应较慢，但在10—20分钟之内也能产生效果。而后，法莫替丁成分将恪尽职守，担负起抑制胃酸分泌的作用，可持续作用长达12小时，阻止烧心及胃酸分泌过多型消化不良的复发。此外，氢氧化镁还有促进胃蠕动和排空的作用，为缓解胃胀“出了一把力”。
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此外，被特别制成咀嚼片剂型的复方法莫替丁，由于经过口嚼打散，不仅省去了在体内崩解的过程，还能使其分散表面积更大，进而增强了药物对酸的吸附力，制酸效果更好、更迅速。
据韩主任介绍，目前这种复方法莫替丁咀嚼片已经通过了国家临床药理试验基地的验证，证明其确实具有较好的“一箭双雕”的作用。从这个方面来说，复方法莫替丁咀嚼片不失为职场白领们的一个不错的选择。另据记者了解，目前国内已有该种药物上市。
专家小传
韩英，北京军区总医院副院长，消化内科主任医师。日本、美国消化内科学会会员。擅长胃肠道肿瘤、大肠肿瘤、炎症性肠病的诊治，及疑难病症的鉴别诊断。
●出诊时间：每周一上午
复方法莫替丁美国卖得好
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本报驻美国特约记者 布兰顿·肖
烧心和反酸是一种常见的消化道症状。据报道，5.51%的美国人每天会出现至少1次烧心、反酸症状。所以针对这类症状的药物在美国一直卖得很好。仅就目前来说，一种名为复方法莫替丁咀嚼片的药物，已成为美国市场上治疗烧心、反酸的最畅销药物。
实际上，在复方法莫替丁出现之前，抗酸药胃能达和抑酸药法莫替丁一直是销售量最好的胃药。然而，2001年，默克公司创新性地将这两种药物进行结合，取长补短，研制出复方法莫替丁。此药物一面市，就迅速成为美国最受欢迎的非处方胃药。2005年美国《药剂时报》曾对全美药剂师做过一个调查，复方法莫替丁在这次调查中被评为了烧心、反酸治疗药物第一品牌。同时，还荣膺抑酸药物中的第一品牌。
为何复方法莫替丁会如此受欢迎呢？这主要源于它的双重功效与较佳的口感。
美国药房的一名药剂师艾萨克·贾森告诉记者，抗酸药与抑酸药各具优缺点。抗酸药在服药后30分钟就能基本缓解症状，但却不能持久，且单用抗酸药会引起胃酸分泌的反弹。而单纯的抑酸药，如雷尼替丁、法莫替丁或作用更强的质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可以持久抑制胃酸的分泌，但不能起效这么快。将抗酸药和抑酸药的优点结合，缺点抵消就制成了复方法莫替丁。而且从实际用药反馈上来看，大部分轻、中度，一些重度的烧心患者在服用此药后都能缓解症状，反映非常好。
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美国麻省一名服用过该药的患者告诉记者：“我有多年的烧心症状了，也服用过许多药物。但自从我服用复方法莫替丁后，基本上就不再尝试其他药物了。因为它真的起效很快，而且作用时间比较持久。每次感到反酸时，服用1片，只需15分钟后就完全好了。而且，我很喜欢它的味道，是种甜甜的樱桃味。”的确，这种复方法莫替丁之所以受欢迎，还在于它的剂型令服用更方便，且口感好。被制成咀嚼片的药物，不需要用水冲服，只需充分嚼碎，就能获得最佳效果。一旦出现不适症状，可以随时服用，给患者带来便捷。
此外，记者还了解到，复方法莫替丁由于含钙，因此对需要补钙的患者也是一种不错的选择。不过要提醒的是，如服用此药后，烧心、反酸没有缓解，还要及时就诊，以排除一些原发性疾病。
(作者系美国加州大学圣地亚哥分校博士后)
抑酸剂又有新发展
抑酸剂，又称控酸剂，抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸的症状，常用药物有H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂PPI(奥美拉唑等)。
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H2受体阻滞剂，至今已出现了三代，即第一代西咪替丁、第二代雷尼替丁、第三代法莫替丁。
西咪替丁，用药量大，副作用多，目前使用较少。
雷尼替丁，抑酸效果好，副作用相对要少。但由于技术限制，国产雷尼替丁只有胶囊，且保存上要求较高，潮湿环境下容易变质。
法莫替丁，抑酸作用强度比西咪替丁高32倍，比雷尼替丁高9倍，作用时间也比西咪替丁和雷尼替丁长1/3，副作用更少。
最新出现的复方法莫替丁，在原法莫替丁基础上加入胃中和剂，不仅能迅速中和胃酸，缓解症状，而且能更快地控制胃酸，持续作用长达12小时。
胃疼发病原因
近年来，我国胃肠道疾病的发病率呈现出明显的上升趋势。据估计，人数已达到3亿人左右。中日友好医院消化内科主任医师吴铁镛告诉记者，引发胃病的原因主要在于胃酸分泌的失衡。
吴铁镛解释说，人体胃部分泌的胃酸是保证食物正常消化的重要物质，它能杀死胃部细菌，促进其他消化液的分泌，并帮助钙、铁元素的吸收。通常情况下，人一天需要分泌大约2.5升的胃酸，以维持正常的生理功能。然而，当人感到过度疲劳、心情紧张，或是一段时间没有规律的饮食，就会导致胃酸分泌失衡，打破胃内正常的生理环境，从而引发一系列疾病，如消化性溃疡、反流性食管炎、胃炎等。
肠胃道疾病的症状有很多，主要有胃痛、胃胀、胃酸、反酸、呕吐、烧心、嗳气等。一般情况下，小的不适症状可以通过调整生活习惯予以缓解，但是当胃病引发的临床症状给工作、学习带来诸多不便时，就要考虑选择正确的胃药了。而不同药物的成分不同，其针对的症状也有所不同。, 百拇医药(张 芳)