特怕看牙也是病(常见病)
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无痛治疗减少疼痛 催眠镇静缓解焦虑
捂着大口罩的医生、嗡嗡作响的钻头、刺鼻的消毒药水味……口腔科里的这些场景，是否想想就会让你不寒而栗？的确，不少人，特别是看过口腔科的，都对看牙非常害怕。其结果是，90%以上的内科病人会去医院看病，而牙齿有毛病的人仅有一半就医，都“扛”到实在受不了了才去。北京协和医院无痛牙科治疗中心主任万阔告诉记者，其实，特别害怕看牙也是病，医学上叫做“牙科恐惧症”。
看牙不该疼
看牙真的很痛吗？一般人的回答是：是啊，拿钻头钻牙齿，那不跟钻骨头似的吗？其实，这是个误解。万阔主任说，客观地讲，牙科治疗引起的疼痛不比其他科的治疗更痛，并且，一个合格的口腔科医生，完全可以做到让病人不痛，轻度不适也应该在能忍受的范围内，“在牙科恐惧症病人中，有过疼痛经历的只占一小部分”。而引起牙科恐惧的因素，除了不良回忆，更多的是心理问题，包括听别人讲述导致的暗示、对医生的不信任、对陌生环境和刺耳声音的不适应，乃至对未知的恐惧，都构成了“谈看牙色变”的基础。
据万主任介绍，50%的人都会对看牙有着或多或少的恐惧，其中5%—7%的人会恐惧到无法治疗的地步，这就是牙科恐惧症了。牙科恐惧症在所有恐惧症病人中占21%，和恐高症差不多。在国外，对牙科恐惧症的研究已有100多年的历史，大部分牙科医生都接受过这方面的培训。
心病、牙病一起治
前不久，一位30多岁的女士来看牙，她牙痛得厉害，却不让医生碰她。医生了解后得知，多年前一次拔牙时，由于麻醉得不彻底，留下了疼痛的深刻记忆。现在，牙又出问题了，她想治，却又怕得要命。无痛牙科治疗中心的医生于是对她一步步地“脱敏”：第一次不做任何操作，仅仅检查一下；第二次，给她打了一些镇静药，在她睡着的情况下做了初步治疗；第三次她来看病，医生只采用了轻度的镇静就完成了治疗。最后，这个病人不但牙病治好了，对牙科的恐惧也解除了。
无痛治疗是基础
“牙科恐惧症需要综合治疗。”万阔主任告诉记者，其治疗包括无痛治疗、催眠镇静和心理疗法三部分。其中无痛治疗是基础。就拿拔牙来说吧，首先，应该选择麻醉效果强的麻醉药；为了避免注射时疼痛，会在注射部位先涂表面麻醉剂；注射麻药的针具也不同于普通治疗，针头特别细锐，并且注射速度是由计算机控制的，一般推完麻药需要4—5分钟；并且，局部麻醉注射部位也是经过选择的，使麻醉效果更强。
如果有的人即使在麻醉很彻底的情况下仍然不配合，那就需要使用镇静药了。最常用的是口服镇静药，此外可根据病人的紧张程度选择肌肉或静脉注射镇静药，笑气吸入也能缓解病人的焦虑，增加舒适感。患者普遍反映“就像睡了一觉”、“我只记得服了药片，醒来后发现治疗已经结束了”，大多数病人对治疗过程没有任何印象。
万阔告诉记者，牙科镇静与全身麻醉不同，前者病人有自主呼吸和各种生理反射，中间能叫醒，因此是非常安全的。不过，接受镇静治疗的患者就诊时最好有家属陪伴。, http://www.100md.com(张 彤)